História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

supercrescimento conjuntival em forma de asa para a superfície da córnea

Patognomônico de um pterígio.

Em geral ocorrem na região interpalpebral, geralmente no lado nasal, e costumam ser bilaterais.[15]​

Consistem em uma cápsula de opacidade corneana subepitelial em forma de arco na borda principal com uma linha subepitelial amarronzada de depósito de ferro conhecida como linha de Stocker, uma cabeça (massa fibrosa branca ligada à córnea) e um corpo (tecido fibrovascular carnudo de formato triangular ligado à conjuntiva na sua base).[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pterígio : A) cápsula, B) cabeça, C) corpoDo acervo pessoal de David O'Brart; usado com permissão [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@88fbdba

história de exposição crônica à luz ultravioleta

Com frequência, há história de ocupação ao ar livre, ou o paciente vive ou passou um tempo considerável em áreas geográficas em uma latitude até 40° do Equador. Também costuma ocorrer em surfistas e marinheiros.[1]​​[2]​

irritação ocular, ardência e lacrimejamento

Característica manifesta frequente. Ocorre devido a inflamação local e distúrbios do filme lacrimal ou perda do epitélio sobreposto ao pterígio.

Outros fatores diagnósticos

comuns

cosmese ocular alterada

Pode desencadear um exame mais profundo do olho que revela o pterígio.

visão turva

Pode ser causado por um astigmatismo induzido e pelo aumento de aberrações oculares, em decorrência do aumento do menisco lacrimal em frente da cabeça do pterígio que resulta em achatamento localizado da superfície, ou crescimento ocasional da lesão para o eixo visual da córnea.[13]​​​[14]​ Tais mudanças podem ser quantificadas por meio de escaneamento e análise topográfica da córnea.

Incomuns

visão dupla

Característica rara, causada pela fixação do músculo reto medial.

Fatores de risco

Fortes

exposição crônica à luz ultravioleta (UV)

Embora a etiologia do pterígio não seja totalmente compreendida, a exposição crônica à radiação UV é um fator de risco importante. Os pterígios ocorrem com mais frequência em pessoas que vivem em áreas com alta exposição à radiação UV (em uma latitude até 40° do Equador) e naquelas que passam longos períodos ao ar livre (por exemplo, marinheiros, surfistas, pessoas com ocupações ao ar livre).[1]​​[2]​

idade mais avançada

Estudos mostram que a prevalência do pterígio aumenta com a idade.[3]​[4]​[5]

Fracos

história familiar de pterígio

Casos familiares foram registrados com herança autossômica dominante sugerida. Esses casos são raros e ocorrem em uma idade muito menor (isto é, infância, adolescência e início da fase adulta) que o normal.[1]​​[6][7][9]​

irritantes oculares crônicos

Essa relação é incerta. Um estudo registrou um aumento na incidência de pterígio em pessoas que trabalham em serralherias.[6]

infecção por papilomavírus humano e vírus Epstein-Barr

Tem-se sugerido que o papilomavírus humano e o vírus Epstein-Barr são possíveis patógenos na etiopatogenia do pterígio. As evidências são incertas.[6][8]​​[10]​

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