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Última revisão: 22 Apr 2025
Última atualização: 13 Jun 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • cólica abdominal
  • distensão abdominal
  • náuseas
  • vômitos
  • alteração nos hábitos intestinais
  • presença de fatores de risco
  • fezes duras
  • fezes moles
  • reto vazio
  • perda de peso recente
  • sangramento retal
  • massa retal palpável
  • massa abdominal palpável
  • abdome timpânico
  • ruídos hidroaéreos anormais
  • exame de sangue oculto nas fezes positivo
  • febre
  • desconforto abdominal
  • rigidez abdominal

Fatores de risco

  • câncer colorretal
  • neoplasia maligna atual ou prévia
  • doença diverticular
  • Volvo de cólon
  • doença inflamatória intestinal
  • hérnia atual ou prévia
  • endometriose
  • diabetes
  • cirurgia abdominal prévia
  • megacólon
  • dieta pobre ou rica em fibras
  • abuso de laxantes
  • radioterapia anterior
  • ingestão de corpo estranho

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • TC abdominal e de pelve
  • Hemograma completo
  • eletrólitos séricos
  • proteína C-reativa
  • função renal
  • glicose
  • estudos de coagulação, tipo e perfil, prova cruzada
  • gasometria arterial (incluindo lactato)
  • amilase/lipase sérica
  • radiografia abdominal simples

Investigações a serem consideradas

  • gonadotrofina coriônica humana beta
  • urinálise
  • ultrassonografia abdominal
  • enema com contraste
  • endoscopia flexível/rígida
  • biópsia

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Adrian A. Maung, MD, MBA, FACS, FCCM

Associate Professor of Surgery

Division of General Surgery, Trauma and Surgical Critical Care

Department of Surgery

Yale School of Medicine

Surgical Director of Perioperative Services

Adult Trauma Medical Director

Yale New Haven Hospital

New Haven

CT

Declarações

AAM declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Adrian A. Maung would like to gratefully acknowledge Dr George Malietzis, Dr John T. Jenkins, and Dr Alisdair J. MacDonald, previous contributors to this topic.

Declarações

GM, JTJ, and AJM declare that they have no competing interests.

Revisores

Alessandro Fichera, MD, FACS, FASCRS

Assistant Professor

Department of Surgery

University of Chicago

Chicago

IL

Declarações

AF declares that he has no competing interests.

Robert H. Diament, MD

Consultant Surgeon

Crosshouse Hospital

Crosshouse

Kilmarnock

UK

Declarações

RHD declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Alavi K, Poylin V, Davids JS, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the management of colonic volvulus and acute colonic pseudo-obstruction. Dis Colon Rectum. 2021 Sep 1;64(9):1046-57.Texto completo  Resumo

Pisano M, Zorcolo L, Merli C, et al. 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies: obstruction and perforation. World J Emerg Surg. 2018 Aug 13;13:36.Texto completo  Resumo

Naveed M, Jamil LH, Fujii-Lau LL, et al. American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on the role of endoscopy in the management of acute colonic pseudo-obstruction and colonic volvulus. Gastrointest Endosc. 2020 Feb;91(2):228-35. Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível aqui.

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