Bradicardia

Pacientes assintomáticos

• Não precisam de acompanhamento regular. Podem se monitorar ambulatorialmente e notificar os médicos somente quando desenvolverem sintomas cardinais.

Sintomática

• Os pacientes sintomáticos devem ser examinados por um médico, de preferência um cardiologista, assim que possível, fazendo testes apropriados para estabelecer o grau e o mecanismo de bradicardia e se os sintomas são secundários ao ritmo.

• O acompanhamento nesse momento depende do tipo de modalidade de diagnóstico usada. Por exemplo, se o paciente tiver um monitor de eventos, o acompanhamento deverá ser feito depois de 30 dias ou antes disso se a transmissão do paciente demonstrar um ritmo preocupante relacionado aos sintomas.

• De modo similar, se um paciente tiver um loop event recorder implantável, ele deverá ser acompanhado se tiver ocorrido um episódio sintomático que fez o paciente ativar o dispositivo. O acompanhamento de rotina nos pacientes com loop event recorders implantáveis pode ser feito a cada 3 a 6 meses no período de vida útil da bateria do dispositivo (isto é, geralmente de 18 a 24 meses).

Implantação de marca-passo

• Um cardiologista, de preferência um eletrofisiologista, deve acompanhar os pacientes desde a implantação do marca-passo.

• O acompanhamento inicial deve ser feito 1 semana após o implante para avaliar a bolsa e o local de incisão quanto a possíveis infecções.

• Deve ocorrer um acompanhamento 2 meses após a implantação do marca-passo e, depois, anualmente.

• O motivo para acompanhamento anual frequente é avaliar o dispositivo quanto à função do eletrodo e duração da bateria, bem como para analisar os eventos que foram registrados pelo dispositivo.