Estudos de longo prazo demonstram resultados bons a excelentes com o uso de órteses não cirúrgicas e talas seriadas (com o método Ponseti) e resultados mais desfavoráveis com métodos cirúrgicos.[12]Dobbs MB, Gurnett CA. Update on clubfoot: etiology and treatment. Clin Orthop Relat Res. 2009 May;467(5):1146-53.
https://journals.lww.com/clinorthop/fulltext/2009/05000/update_on_clubfoot__etiology_and_treatment.5.aspx
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[13]Ponseti IV, Smoley EN. The classic: congenital club foot: the results of treatment. 1963. Clin Orthop Relat Res. 2009;467:1133-1145.
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[14]Ponseti IV, Campos J. The classic: observations on pathogenesis and treatment of congenital clubfoot. 1972. Clin Orthop Relat Res. 2009;467:1124-1132.
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[50]Cooper DM, Dietz FR. Treatment of idiopathic clubfoot: a thirty-year follow-up note. J Bone Joint Surg Am. 1995;77-A:1477-89.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7593056?tool=bestpractice.com
Sem tratamento, os resultados são uniformemente desfavoráveis, com as crianças afetadas caminhando sobre o dorso dos pés.
História natural
A criança com pé torto não tratado começa a andar sobre o dorso do pé. Um grande calo se desenvolve nessa região. Alterações artríticas dolorosas continuarão a surgir, acarretando um pé deformado dolorido. Em ambientes com poucos recursos, as pessoas com pés tortos negligenciados foram descritas como "condenadas à espiral descendente da deformidade, deficiência, dependência, desmoralização, depressão e desespero".[44]Staheli L, ed. Clubfoot: Ponseti management, 3rd ed. Seattle, WA: Global HELP; 2009.
http://www.global-help.org/publications/books/help_cfponseti.pdf
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pé torto não tratado em um adolescenteDo acervo de Scott E. Van Valin [Citation ends].
Método Ponseti
Foram obtidos excelentes resultados. Um acompanhamento de 30 anos demonstrou que 78% dos pés tortos tratados com o método Ponseti tiveram resultados bons ou excelentes usando dor e limitações funcionais como critérios de desfecho. Esse acompanhamento é comparado com os 85% de um grupo de pessoas com resultados semelhantes que não tinham pé torto.[49]Laaveg SJ, Ponseti IV. Long-term results of treatment of congenital club foot. J Bone Joint Surg Am. 1980;62-A:23-31.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7351412?tool=bestpractice.com
Tratamento cirúrgico
A cirurgia proporciona uma boa função nas primeiras 2 décadas de vida; mais tarde, ocorre uma piora da função. Muitos pacientes precisam passar por várias cirurgias, o que diminui a função do pé e a qualidade de vida nos anos posteriores.[12]Dobbs MB, Gurnett CA. Update on clubfoot: etiology and treatment. Clin Orthop Relat Res. 2009 May;467(5):1146-53.
https://journals.lww.com/clinorthop/fulltext/2009/05000/update_on_clubfoot__etiology_and_treatment.5.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19224303?tool=bestpractice.com