Monitoramento
Após a conclusão de toda a terapia planejada, todos os pacientes devem ser submetidos a uma anamnese e exame físico, uma ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica e um hemograma completo a cada 3-4 meses por 2 anos, depois a cada 6 meses por 3 anos e, posteriormente, conforme indicação clínica.[3] Pacientes de risco baixo e médio também devem ser submetidos a uma RNM da coluna vertebral e punção lombar para citologia do líquido cefalorraquidiano (LCR) a cada 6 meses por 2 anos e, posteriormente, conforme indicação clínica.[3] Pacientes de alto risco devem ser submetidos a uma RNM da coluna vertebral a cada 3-4 meses por 2 anos, depois anualmente por 3 anos e, posteriormente, conforme indicação clínica, e punção lombar para citologia do LCR a cada 3-4 meses por 2 anos e, posteriormente, conforme indicação clínica.[3] Todos os pacientes também precisam de monitoramento de longo prazo por uma clínica de "sobrevivência ao câncer", em busca de toxicidades tardias relacionadas à terapia, bem como de neoplasias malignas secundárias relacionadas à radioterapia. Esses estudos de acompanhamento incluem avaliação endócrina, audiometria, exames de pele e oftalmológicos anualmente por 5 anos e testes neurocognitivos em 1, 3 e 5 anos após a terapia.[3]
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