Algoritmo de tratamento

Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes:ver aviso legal

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suspeita de transtorno factício

1ª linha – manejo através de uma equipe multidisciplinar

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suspeita de transtorno factício
1ª linha – 

manejo através de uma equipe multidisciplinar

Embora seja melhor designar uma pessoa como profissional de saúde primário para o paciente, uma equipe multidisciplinar deve ser envolvida. Isso deve incluir uma consulta a uma comissão ética e jurídica desde o início.[25] Na maioria dos casos, é necessário realizar uma avaliação psiquiátrica quanto à presença de uma doença psiquiátrica comórbida e do risco de suicídio.

associado a – tratamento de achados objetivos

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suspeita de transtorno factício
associado a – 

tratamento de achados objetivos

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Os achados objetivos induzidos pelo paciente, como uma infecção ou hipoglicemia, devem ser tratados de acordo com as indicações clínicas. Para impedir que o paciente sabote o tratamento, talvez seja necessário supervisioná-lo durante essa terapia inicial.

As intervenções ou os procedimentos diagnósticos arriscados, como as cirurgias, devem ser evitados, a menos que sejam absolutamente necessários. Na medida do possível, os tratamentos devem se basear em dados objetivos, não exclusivamente no relato do paciente.

Considerar – terapia psicológica

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suspeita de transtorno factício
Considerar – 

terapia psicológica

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Na maioria dos casos, é necessário realizar uma avaliação psiquiátrica quanto à presença de uma doença psiquiátrica comórbida e do risco de suicídio.

Ao esclarecer as dúvidas sobre o diagnóstico de transtorno factício com o paciente, a conversa não deve ser punitiva, mas agradável, respeitando a dignidade do paciente. Muitos abandonarão o hospital contra as recomendações médicas e não farão o acompanhamento.

Para aqueles que admitirem uma dissimulação da doença ou estiverem abertos ao tratamento, a estratégia em longo prazo visará mudar o comportamento para que não volte a ocorrer.

O acompanhamento com psicoterapia tem sido discutido em várias séries de casos e relatos de casos, mas não tem sido estudado de modo prospectivo.[25] As abordagens incluem a psicoterapia psicanalítica, terapia cognitivo-comportamental e terapia de suporte para pacientes hospitalizados e ambulatoriais, às vezes aumentadas com medicamentos. Embora relatos de caso tenham documentado alguns tratamentos bem-sucedidos com a terapia, a maioria dos pacientes provavelmente não seguirá o tratamento. Alguns autores sugeriram o estabelecimento de registros de prontuários centralizados para auxiliar no desenvolvimento de tratamentos baseados em evidências.[25]

Essa abordagem deve ser equilibrada com respeito às informações de saúde protegidas e às leis relevantes.

associado a – medidas de segurança + relato para as autoridades apropriadas

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suspeita de transtorno factício
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imposto a outra pessoa (anteriormente, transtorno factício por procuração)
associado a – 

medidas de segurança + relato para as autoridades apropriadas

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

É fundamental lembrar que esses casos são situações de abuso e devem ser relatados para as autoridades apropriadas, como os serviços de proteção à criança, serviços de proteção ao adulto, ou a polícia.[26] O advogado ou o departamento responsável pelo manejo de riscos da instituição deve ser consultado para ajudar na preparação dos relatórios e da documentação.

A principal preocupação é a segurança das pessoas envolvidas.[26]

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