Transtornos factícios

Não foi identificada nenhuma causa subjacente específica para o transtorno factício. Ele provavelmente tem uma etiologia multifatorial. Em casos prototípicos, não há motivadores externos para o envolvimento em comportamento de doença factícia. As motivações internas talvez não sejam claras, nem para o paciente nem para o médico. As motivações propostas incluem:[3]Ford CV, Sonnier L, & McCullumsmith C. Chapter 12: Deception syndromes. In: Levenson JL, ed. The American Psychiatric Association Publishing Textbook of psychosomatic medicine and consultation-liaison psychiatry. 3rd ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2018.

• A necessidade de ser o centro das atenções

• Um desejo de receber cuidados

• Uma resposta desadaptativa a uma perda ou separação

• Raiva dos médicos ou raiva descontada nos médicos

• Sentir prazer em enganar os outros (prazer de ludibriar).

Alguns pesquisadores têm sugerido a possibilidade de uma disfunção cognitiva subjacente, e outros têm relatado alterações na neuroimagem.[7]Pankratz L, Lezak MD. Cerebral dysfunction in the Munchausen syndrome. Hillside J Clin Psychiatry. 1987;9(2):195-206. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3428878?tool=bestpractice.com [8]Fenelon G, Mahieux F, Roullet E, et al. Munchausen's syndrome and abnormalities on magnetic resonance imaging of the brain. BMJ. 1991 Apr 27;302(6783):996-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1669308 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2039898?tool=bestpractice.com No entanto, as evidências são limitadas.

Não existe nenhuma fisiopatologia específica conhecida para os transtornos factícios.

Subtipos de transtorno factício segundo o DSM-5-TR[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2022.

Transtorno factício imposto em si mesmo

1. Deturpação de sinais ou sintomas físicos ou psicológicos, ou indução da lesão ou da doença, associada à dissimulação identificada.

2. O indivíduo apresenta-se a outras pessoas como estando doente, debilitado ou machucado.

3. O comportamento dissimulador fica evidente mesmo na ausência de recompensas externas óbvias.

4. O comportamento não se explica por outro transtorno mental, como o transtorno delirante ou outro transtorno psicótico.

Transtorno factício imposto a outra pessoa (anteriormente, transtorno factício por procuração)

1. Deturpação de sinais ou sintomas físicos ou psicológicos, ou indução da lesão ou da doença em outra pessoa, associada à dissimulação identificada.

2. Um indivíduo apresenta outro indivíduo (vítima) para outras pessoas como se ele estivesse doente, debilitado ou machucado.

3. O comportamento dissimulador fica evidente mesmo na ausência de recompensas externas óbvias.

4. O comportamento não se explica por outro transtorno mental, como o transtorno delirante ou outro transtorno psicótico.