Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
eletrocardiograma (ECG)
Exame
Deve ser realizado imediatamente à apresentação.
Resultado
alterações inespecíficas do segmento ST-T; fibrilação atrial; fibrilação ventricular; assistolia
Hemograma completo
Exame
Solicitado como linha basal.
Recomendado se houver suspeita de trauma.
Hemoglobina baixa sugere hemorragia interna.
Resultado
normal
eletrólitos
Exame
Solicitado como linha basal.
Anormalidades como elevação de potássio, creatinina ou ureia sugerem choque ou rabdomiólise.
Resultado
normal
TFHs
Exame
Solicitado como linha basal.
Resultado
normal
exames de coagulação
Exame
Solicitado como linha basal.
Recomendado se houver suspeita de trauma.
Resultado
pode ser normal ou anormal
creatina quinase
Exame
Se elevada 5 vezes acima do normal, sugere síndrome compartimental com rabdomiólise.
Resultado
normal; ou elevado na presença de lise muscular ou necrose muscular
mioglobina urinária
Exame
Rabdomiólise resulta na precipitação de mioglobina nos túbulos renais e subsequente risco de nefropatia.[26]
Resultado
negativo; ou positivo na presença de lise de células musculares ou necrose muscular
enzimas cardíacas (creatina quinase-MB [CK-MB] e troponina)
Exame
Devem ser interpretadas com cautela.
Resultado
pode estar elevada
análise toxicológica
Exame
Recomendada para todos os pacientes hospitalizados com trauma múltiplo.
Bebidas alcoólicas podem ter contribuído para a causa da lesão.
Uso de cocaína pode aumentar a vulnerabilidade cardíaca à fibrilação ventricular.[27]
Resultado
pode ser positivo para bebidas alcoólicas ou cocaína
radiografia torácica
Exame
Sugere edema pulmonar "relâmpago" secundário à disfunção cardíaca.
Resultado
tramas alveolares aumentadas
Investigações a serem consideradas
radiografias simples
Exame
A utilidade dependerá do índice de suspeita de uma lesão na parte do corpo afetada.
Resultado
confirmam a suspeita de lesões ósseas
tomografia computadorizada (TC) de crânio
Exame
Indicada se houver suspeita de traumatismo cranioencefálico.
Resultado
hemorragia intracerebral; fratura do crânio
ressonância nuclear magnética (RNM) do crânio
medições da pressão compartimental
Exame
Pode ser medida se houver suspeita de síndrome compartimental.
A pressão diferencial dentro de 20-30 mmHg da pressão diastólica (pressão delta) é considerada um forte indicador para intervenção cirúrgica precoce.[29] Deve-se tomar cuidado ao usar esse critério para pacientes que tomam medicamentos vasodilatadores e cuja pressão arterial diastólica é baixa.
Os pacientes com pressão intra-abdominal ≥ 25 mmHg associada à disfunção ou insuficiência de órgãos devem ser submetidos imediatamente à descompressão cirúrgica.[21]
Resultado
variável
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal