Novos tratamentos

Naltrexona

A naltrexona é um antagonista opioide oralmente ativo que influencia uma variedade de vias sistêmicas, incluindo o sistema imunológico, quando usada em doses baixas. Esse fenômeno despertou o interesse de pesquisadores e médicos em relação ao uso da naltrexona em doses baixas como um potencial tratamento para o manejo de várias doenças autoimunes. Uma revisão sistemática sugere que naltrexona em doses baixas é segura e eficaz no tratamento do líquen planopilar; no entanto, são necessárias mais evidências para a dosagem e as diretrizes de tratamento em longo prazo.[90]

Injeção intralesional do bacilo Calmette-Guerin (BCG)

Proposta como uma opção de tratamento alternativa para pacientes com LP oral erosivo.[55]​ Um pequeno ensaio clínico randomizado comparou BCG intralesional com injeção de triancinolona e concluiu que os tratamentos foram igualmente eficazes.[91]

Fototerapia e laserterapia (para LP oral)

A fototerapia é usada no tratamento do LP cutâneo, mas seu papel no LP oral é menos claro. Uma revisão sistemática sobre fototerapia para o LP oral descobriu que, embora a maioria dos estudos relatasse resultados positivos, a heterogeneidade e o risco de viés eram altos.[92]​ Outra revisão sistemática relatou melhoras significativas no LP oral após laserterapia de baixa intensidade, mas nenhuma evidência conclusiva da eficácia da terapia fotodinâmica.[93]​ Pesquisas adicionais sobre essas modalidades para o LP oral são necessárias.

Cloroquina

Um medicamento antimalárico é sugerido como uma opção de tratamento alternativa para LP ungueal.[55]​ As evidências são limitadas a um único relato de caso.[94]

Tacrolimo tópico (para LP ungueal)

Um inibidor de calcineurina usado no tratamento de LP cutâneo e mucoso, mas as evidências para uso em LP ungueal são limitadas. Em uma série de casos de cinco pacientes, o tacrolimo tópico melhorou o LP ungueal após seis meses em todos os pacientes, com recorrência subsequente em um paciente.[29]

Etanercepte (para LP ungueal)

Um antagonista do fator de necrose tumoral (TNF)-alfa. O etanercepte é atualmente recomendado para doenças orais; no entanto, um relato de caso sugere que ele pode ser eficaz para LP ungueal, mas mais estudos randomizados são necessários.[95]

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