Epidemiologia

A prevalência de infecções micobacterianas não tuberculosas (MNT), incluindo infecções causadas pelo complexo Mycobacterium avium (MAC), é difícil de estimar, pois não são doenças de notificação compulsória na maioria dos países e faltam mecanismos sistemáticos de vigilância e relatório. Além disso, o seu diagnóstico e o significado da sua identificação na cultura nem sempre são simples. Como resultado, não estão disponíveis estimativas confiáveis e precisas da incidência e prevalência de infecções MNT. Existe um consenso geral de que há um aumento de infecções e doenças MNT (e MAC), no entanto, não se sabe se isso é representativo de um verdadeiro aumento na carga da doença ou de uma maior conscientização, de melhores diagnósticos ou de um aumento nos fatores predisponentes do hospedeiro.[9][10][11]​​​[12]

A linfadenite por MAC é essencialmente uma doença que afeta crianças, com aproximadamente 300 casos relatados anualmente nos EUA.[13][14]​

Pacientes com o sistema imunológico saudável raramente desenvolvem doenças como resultado de MAC. No entanto, em pessoas com HIV, o MAC pode se disseminar amplamente e afetar quase todos os órgãos (principalmente o fígado, o baço e a medula óssea). Antes da disponibilização da terapia antirretroviral (TAR), a disseminação do MAC ocorria em 20% a 40% das pessoas com AIDS.[15] No entanto, desde a introdução da TAR efetiva, a incidência geral da doença do MAC entre pessoas com HIV diminuiu consideravelmente para menos de 2 casos por 1,000 pessoas-ano, mesmo entre aqueles que não recebem TAR efetiva.[8]​ Embora o risco de doença do MAC tenha diminuído, ela ainda pode ocorrer em pessoas com HIV que recebem TAR supressiva. A apresentação pode diferir daquela observada em pessoas com HIV não tratado, com doenças mais localizadas como pneumonia, linfadenite, abscessos cutâneos e dos tecidos moles e osteomielite, em vez de doença disseminada.[8]​

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