Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
ureia e creatinina séricas
Exame
Em pacientes com delírio, ou em pacientes muito nauseados para se hidratarem, pode ocorrer desidratação que, por sua vez, pode causar insuficiência renal.
A encefalopatia urêmica pode mimetizar o delirium decorrente de abstinência alcoólica, devido à alteração no estado mental.
Resultado
elevada ou normal
TFHs
Exame
Realize testes da função hepática (inclusive alanina aminotransferase [ALT] e aspartato aminotransferase [AST] e gama-glutamiltransferase [GGT]) em todos os pacientes com sinais ou sintomas de abstinência alcoólica.[5][62] Podem sugerir consumo excessivo de bebidas alcoólicas ou outros diagnósticos, como hepatite alcoólica.[43][62] A função hepática comprometida pode exigir ajuste da dosagem dos medicamentos.[5]
Resultado
os parâmetros podem estar elevados ou normais
concentração de etanol
Exame
Um teste de nível de etanol no sangue ou no hálito ou um exame de etilglicuronídeo urinário pode sugerir o uso recente de bebidas alcoólicas em pacientes que não conseguem se comunicar ou proporcionar uma história precisa de consumo de bebidas alcoólicas.[5] Pacientes que desenvolvem a síndrome da abstinência alcoólica (SAA) aguda com concentrações elevadas de etanol no sangue ou no hálito podem correr maior risco de SAA grave.[63] Um nível elevado de álcool no sangue em um paciente que não está comprovadamente intoxicado é um fator de risco para abstinência alcoólica.[5]
Resultado
positivo para uso de etanol
painel de eletrólitos
Exame
Incluindo nível de ácido lático. A acidose láctica pode estar relacionada à convulsão por abstinência alcoólica, à cetoacidose ou à ingestão de outros tipos de etílicos.
A hipocalemia foi associada ao desenvolvimento da síndrome da abstinência alcoólica grave e delirium por abstinência alcoólica.[42]
Resultado
acidose metabólica; também pode detectar hipocalemia
Hemograma completo
Exame
Marcador inespecífico de infecção, anemia, saúde geral.
Resultado
contagem de leucócitos normal ou elevada (na infecção). O volume corpuscular médio (VCM) pode estar elevado no uso crônico de bebidas alcoólicas.
Investigações a serem consideradas
tomografia computadorizada (TC) do crânio
Exame
Para descartar causas intracranianas do quadro clínico, se houver indicação.
Resultado
possivelmente normal
radiografia torácica
Exame
Para descartar causas cardiopulmonares do quadro clínico, se houver indicação.
Resultado
possivelmente normal
eletroencefalograma (EEG)
Exame
Caso o paciente apresente novo episódio de convulsão, ou caso haja um novo padrão de convulsão em um paciente com história de convulsão por abstinência, para descartar outras causas de atividade de convulsão.[5]
Resultado
possivelmente normal
rastreamento de vírus transmitidos pelo sangue
Exame
Para identificar doenças com alto índice de ocorrência concomitante com a abstinência alcoólica, como hepatite ou HIV.
Resultado
positivo se houver presença de hepatite ou HIV
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