Novos tratamentos
Hidroxicloroquina
A hidroxicloroquina tem sido associada à diminuição do risco de eventos trombóticos em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.[19][59][76] Além disso, estudos retrospectivos mostraram que o desfecho da gravidez é melhor em pacientes que recebem hidroxicloroquina. Ensaios clínicos randomizados e controlados que avaliam o uso de hidroxicloroquina no desfecho da gravidez estão em andamento na Europa.[77] Demonstrou-se que a hidroxicloroquina reverte a ligação dos complexos do anticorpo antifosfolipídeo-beta 2-glicoproteína I às camadas fosfolipídicas, um mecanismo patogênico potencialmente importante no desenvolvimento de trombose na síndrome antifosfolipídica (SAF).[78] Um pequeno ensaio clínico randomizado e controlado sugere que a hidroxicloroquina também pode ser um tratamento adjuvante útil para reduzir eventos trombóticos em pacientes com SAF primária.[79]
Estatinas
Não se sabe se as estatinas devem ser prescritas a pacientes com SAF. As estatinas devem ser consideradas em todos os pacientes após uma avaliação dos valores de colesterol e outros fatores de risco cardiovascular, principalmente em pacientes que atendem aos critérios de SAF com base em eventos tromboembólicos arteriais prévios. Há pouquíssimos dados que avaliam as estatinas em pacientes com SAF, especificamente.[80] As estatinas podem reduzir o risco de tromboembolismo venoso, mas são necessários estudos adicionais em pacientes com SAF.[19][81][82]
Produtos biológicos
Agentes biológicos estão sendo estudados na SAF, porque a patogênese da SAF respalda seu uso como uma abordagem de tratamento direcionada.[83] O belimumabe, um anticorpo monoclonal que inibe a proteína estimuladora de linfócitos B (BLyS), está sendo estudado no estudo BLAST.[84] O uso de anticorpos monoclonais antifator de necrose tumoral (TNF)-alfa, especificamente certolizumabe pegol, está sendo estudado no estudo IMPACT para SAF obstétrica.[85]
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