Monitoramento
Os pacientes tratados com isotretinoína requerem medições dos lipídeos em jejum, testes da função hepática (TFHs) e hemograma completo na linha basal e, em seguida, mensalmente durante a terapia. Os testes de gravidez para as mulheres tratadas com isotretinoína devem ser realizados duas vezes como linha basal e, em seguida, mensalmente durante todo o tratamento. O monitoramento para sinais e sintomas de depressão durante e após o tratamento com isotretinoína também é recomendado, embora haja evidências conflitantes sobre se a isotretinoína aumenta a incidência de depressão e/ou ideação suicida.[52]
Os pacientes tratados com acitretina requerem medições de lipídeos em jejum, TFHs, creatinina sérica, hemograma completo na linha basal; a cada 2 a 4 semanas até a estabilização, e depois periodicamente durante o tratamento. Os testes de gravidez para mulheres tratadas com acitretina devem ser realizados duas vezes na linha basal e, em seguida, mensalmente por todo o tratamento. Os pacientes com diabetes devem verificar seus níveis de glicose sanguínea com mais frequência durante o início do tratamento.[53] Todos os pacientes em terapia de longo prazo com acitretina também devem passar por rastreamento periódico dos níveis de glicose, bem como radiografias, já que a acitretina é uma causa rara de exostose (formação de novos crescimentos ósseos). A radiografia é indicada para os pacientes sintomáticos, devido aos possíveis efeitos sobre o sistema esquelético.[53]
Os pacientes tratados com metformina requerem medições basais da creatinina sérica; depois, pelo menos uma vez por ano; ou antes se o paciente tiver >65 anos ou se houver riscos para disfunção renal. O hemograma completo também é realizado na linha basal e, em seguida, anualmente.
Os pacientes tratados com octreotida precisam de testes de função tireoidiana no início do tratamento e periodicamente durante todo o tratamento, bem como testes de tolerância à glicose e da cianocobalamina, se o tratamento for de longo prazo.
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