Diagnósticos diferenciais
Panarício herpético
SINAIS / SINTOMAS
O panarício herpético pode envolver qualquer área da ponta do dedo da mão ou tecidos periungueais, mas apenas quando causa a inflamação das dobras ungueais é que ele resulta em paroníquia aguda. Portanto, o herpes é uma causa conhecida de paroníquia aguda, mas o panarício herpético é um diferencial nas causas da dor na ponta do dedo.
A formação de bolhas e a dor crescente diferenciam este quadro da paroníquia aguda bacteriana.[1][10]
Investigações
Anticorpo fluorescente direto: positivo com corante para vírus do herpes simples (HSV).
Esfregaço de Tzanck: células gigantes multinucleadas, corpos de inclusão, modelagem nuclear.
Cultura: HSV
Reação em cadeia da polimerase: HSV.
Mordida ou picada de artrópode
SINAIS / SINTOMAS
Prurido e história de picada ou viagem diferenciam este quadro da paroníquia aguda.[1]
Investigações
A biópsia mostrará alterações típicas do infiltrado inflamatório denso com eosinófilos.
Lesão traumática
SINAIS / SINTOMAS
A história de lesão diferencia este quadro da paroníquia aguda.[1]
Investigações
Raio-X para corpos estranhos ou fratura subjacentes.
Carcinoma de células escamosas ou outra malignidade como melanoma amelanótico
SINAIS / SINTOMAS
A falta de qualquer resposta ao tratamento diferencia este quadro da paroníquia crônica.[1]
Investigações
A biópsia mostra células malignas.
Cisto mixoide
SINAIS / SINTOMAS
Edema/translucidez sobre as dobras ungueais diferencia este quadro da paroníquia crônica.[1]
Investigações
Punção com agulha com fluido viscoso ou transiluminação, biópsia, RNM.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal