Caso clínico
Caso clínico
Um homem de 20 anos chega ao pronto-socorro em um estado agitado. Ele diz que comprou um comprimido por £10 em uma casa noturna e lhe disseram que era uma "bala". Os sinais vitais são temperatura retal de 38.8 °C (102 °F) e pressão arterial de 125/80 mmHg. No exame físico, ele apresenta taquicardia e depleção de volume com perda de turgor cutâneo e xerostomia. Não há clônus ocular, hiper-reflexia ou rigidez, nem qualquer sinal neurológico focal. Ele tem uma convulsão tônico-clônica enquanto no pronto-socorro, a qual é controlada com diazepam intravenoso.
Outras apresentações
Apresentações menos comuns de overdose de anfetaminas incluem síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético com hiponatremia. Esses pacientes podem apresentar edema cerebral com risco de vida. Outra apresentação incomum, mas bem documentada, é hemorragia subaracnoide, que se pensa estar diretamente relacionada à superestimulação simpática e à hipertensão.[2][3] A hipertermia também pode causar um quadro clínico semelhante ao da intermação grave: rabdomiólise, acidose metabólica, insuficiência renal, coagulação intravascular disseminada com risco de microinfartos e síndrome do desconforto respiratório agudo.[4][5][6][7][8][9]
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