História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Um fator de risco principal é a deficiência de iodo.
nódulo palpável da tireoide
As características dos nódulos não são diagnósticas, mas, geralmente, os nódulos têm >3 cm se o paciente for hipertireóideo.[6]
idade mais jovem
Os adenomas tireoidianos tóxicos são mais comuns em adultos jovens (entre 20-40 anos de idade).
Outros fatores diagnósticos
comuns
hiperfagia
Uma característica clínica do hipertireoidismo. Devido ao metabolismo acelerado e taxa de metabolismo basal elevada, que requerem o aumento da ingestão de calorias.
perda de peso
Uma característica clínica do hipertireoidismo. Devido ao metabolismo acelerado e taxa de metabolismo basal elevada.
sudorese/intolerância ao calor
Uma característica clínica do hipertireoidismo. Devido ao aumento do metabolismo que, por conseguinte, aumenta a temperatura do corpo.
nervosismo
Nervosismo, irritabilidade e ansiedade são características clínicas comuns do hipertireoidismo.
palpitações
As palpitações podem ser sugestivas de disritmia, como fibrilação atrial. As disritmias são mais comuns em pacientes mais velhos.[28]
oligomenorreia
Distúrbios menstruais são comuns na disfunção tireoidiana. A oligomenorreia pode estar presente no hipertireoidismo grave.[29]
hiperdefecação
Uma característica clínica do hipertireoidismo. Devido ao metabolismo acelerado e taxa de metabolismo basal elevada.
dispneia
As etiologias pulmonares ou cardíacas devem ser descartadas.[24]
olhar parado ou lagoftalmia
Há ausência das manifestações clássicas da doença de Graves (exoftalmia).
taquicardia
Um sinal comum de hipertireoidismo.
tremor
Geralmente, um tremor fino em repouso.
pele úmida e quente
Um sinal comum de hipertireoidismo. Devido ao metabolismo acelerado e taxa de metabolismo basal elevada.
Incomuns
fraqueza muscular
Pode ser generalizada ou proximal.
rouquidão
As causas locais devem ser descartadas.[24]
disfagia
As causas esofágicas devem ser descartadas.[24]
sufocamento
As causas locais devem ser descartadas.[24]
alteração no humor
Depressão isolada ou outras alterações do humor podem ser observadas no hipertireoidismo apatético, porém é mais comum em adultos mais velhos com bócio multinodular tóxico.[28]
Fatores de risco
Fortes
Fracos
adulto jovem
Os adenomas tóxicos são mais comuns entre os 20 e 40 anos de idade.
irradiação da cabeça e do pescoço
A razão mais comum para a irradiação da cabeça e do pescoço é o tratamento de malignidades, como o linfoma.
A exposição acidental à radiação também pode ser um fator de risco.
história familiar de nódulos tireoidianos
O desenvolvimento da doença nodular é influenciado por fatores ambientais que interagem com o patrimônio genético, o sexo e a idade.[14]
sexo feminino
A doença tireoidiana nodular é mais comum em mulheres, embora os mecanismos subjacentes não sejam bem entendidos.[14]
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