Considerações de urgência
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Vascular
Se houver suspeita de infarto renal, trombose da veia renal ou necrose papilar como etiologia para a HM, tratamento urgente é importante para tentar preservar a função renal.
Neoplasia maligna
A avaliação diagnóstica recomendada para a HM pode levar várias semanas para ser finalizada e, portanto, deve começar imediatamente, mas a possibilidade de uma causa maligna não requer avaliação imediata ou internação hospitalar. O National Institute for Health and Care Excellence do Reino Unido recomenda que pessoas com ≥60 anos de idade com HM inexplicável e disúria ou contagem elevada de leucócitos em um exame de sangue sejam encaminhadas usando uma via de suspeita de câncer, encaminhamento para câncer de bexiga (para diagnóstico ou descarte de câncer dentro de 28 dias após o encaminhamento).[13]
Infecção
Quando identificadas, a prostatite aguda e as infecções do trato urinário requerem tratamento adequado e imediato para prevenir complicações, como pielonefrite e sepse.
Glomerulonefrite aguda
A glomerulonefrite aguda pode causar perda rápida da função renal. As características clínicas incluem HM ou hematúria visível, proteinúria, edema e/ou hipertensão. A microscopia de urina pode evidenciar eritrócitos dismórficos e cilindros eritrocitários. É necessária uma consulta urgente com um nefrologista.
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