História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

medalhão

Esta é a maior lesão e a primeira a surgir, geralmente no tronco. Surge como uma única pápula e se expande até se tornar uma mancha oval eritematosa rosada ou uma placa de até 10 cm de diâmetro, com bordas elevadas e escamas.[3]

Geralmente, precede a erupção por até 2 semanas, mas um atraso de até 84 dias foi relatado.[4] É encontrado em até 80% dos casos.[4][8] Múltiplos "medalhões" são encontrados em cerca de 2% dos casos.[17]

[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Medalhão com distribuição clássica na parte superior do troncoDo acervo de Daniela Kroshinsky, MD, MPH; usado com permissão [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@75607529

prurido

É moderado a intenso em 50% dos casos; ausente em 25%.[7][12]

idade entre 10 e 35 anos

Embora a RP seja relatada em todas as idades (de bebês a idosos), a maioria das pessoas afetadas está na faixa de 10 a 35 anos.[10][11]

duração de 2 a 12 semanas

Doença autolimitada. Geralmente as lesões remitem em 2 a 12 semanas, muito embora possam continuar presentes por até 5 meses, em casos mais raros.[3][12]

escama

Uma escama fina poderá estar presente no centro do medalhão, dentro da margem elevada com uma borda interna livre (colarete).[7][12]

localizada no tronco e nos membros superiores

O local mais comum das lesões.[12]

padrão de distribuição no estilo de "árvore de natal"

Os eixos longitudinais das lesões ovais são alinhados ao longo das linhas de clivagem da pele (linhas de Langer) no tronco, criando um padrão de "galhos de árvore de natal", tendo a coluna vertebral como tronco.[3]

Distribuição em "V" no tórax e na parte superior das costas, circunferencialmente sobre os ombros e os quadris, e horizontalmente sobre a parte inferior do tronco.[7]

Incomuns

localizada na face, palmas das mãos, solas dos pés, mucosa

Incomum em adultos, mas observada com maior frequência em crianças.[3][4][12][21]

erupção cutânea recorrente de aguda à subaguda

As recorrências podem ocorrer em 2.8% dos casos.[12]

Outros fatores diagnósticos

comuns

prazo de 2 semanas entre o medalhão e as novas lesões

Medalhão seguido de novas lesões que aparecem dentro de 2 semanas e que aumentam em número ao longo das próximas 2 a 6 semanas antes da remissão.[12]

sexo feminino

A proporção entre homens e mulheres é de 1:1.43.[4][12]

Incomuns

sintomas prodrômicos

Incluem febre, mal-estar, cefaleia e artralgia. Ocorre em 5% dos casos.[2][3][7]

alteração na pigmentação (casos graves/pele de cor escura)

Geralmente, a PR prévia se cura sem cicatrização desfigurante, mas pode deixar alterações de pigmentação em casos graves ou em pacientes com pele de cor escura.[22]

Fatores de risco

Fracos

idade entre 10 e 35 anos

A pitiríase rósea é mais comum em pessoas de 10 a 35 anos.[10][11]

sexo feminino

A proporção entre homens e mulheres é de 1:1.43.[4][12]

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