Diagnósticos diferenciais

Sífilis secundária

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Envolvimento palmoplantar comum, orientação mais aleatória das lesões, possível história de úlcera genital primária, fatores de risco positivos.[2][3][9]

Investigações

Reagina plasmática rápida/Teste Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) - sorologia positiva.

Psoríase gutata

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Geralmente ocorre depois da infecção por estreptococos, pápulas eritematosas pequenas com escama micácea branca, sem orientação específica.[3][23]

Investigações

Título de antiestreptolisina O positivo.

A biópsia da pele e irá demonstrar acantose e hipergranulose regulares.

Tinha do corpo

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Geralmente apresenta lesão única ou poucas lesões, pode se assemelhar ao medalhão. Sem sintomas prodrômicos, sem erupção subsequente.[3][23]

Investigações

Positividade da cultura fúngica, hifas na preparação de hidróxido de potássio (KOH).

Erupção por medicamentos

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Erupção cutânea entre 5 e 20 dias após o início do medicamento, evolução prolongada, sem medalhão, lesões com maior probabilidade de terem coloração vermelho vivo ou roxo, prurido intenso.[7]

História medicamentosa que inclui uso recente de: inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), aspirina (ácido acetilsalicílico), alopurinol, arsênicos, barbitúricos, betabloqueadores, bismuto, clonidina, d-penicilamina, ouro, hidroclorotiazida, isotretinoína, levamisol, meprobamato, metopromazina, metronidazol, nimesulida, anti-inflamatórios não esteroidais, omeprazol, sulfassalazina, terbinafina, inibidores da tirosina-quinase, toxina diftérica, vacinas de bacilo de Calmette e Guérin (BCG)/vírus da hepatite B/pneumocócicas.[2][3][6][7][23][24][25][26]

Investigações

Histopatologia mais consistente com eosinofilia dérmica elevada induzida por medicamento.[25]

Eczema numular

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

As lesões são distintas, arredondadas, geralmente com escamas generalizadas em vez de colarete, geralmente xerótica.[3][24]

Investigações

Diagnóstico clínico.

Pápulas e placas urticariformes pruriginosas da gravidez

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Pápulas e placas pruriginosas distintas sobre o tronco em gestantes primigestas, no terceiro trimestre, geralmente predileção por estrias; poupando o umbigo; sem medalhão.[20]

Investigações

Diagnóstico clínico.

Pitiríase liquenoide crônica

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Erupção duradoura das pápulas com topo achatado e com escama fina, sem orientação específica, duração de meses ou mais; sem medalhão.[3]

Investigações

Diagnóstico clínico.

Pitiríase versicolor (tinha)

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Escama fina mínima, máculas de cor rosa salmão a hipopigmentadas até hiperpigmentadas, confluentes em manchas sobre o tórax e as costas. Sem medalhão. Localizadas de forma mais central e superior, sem predileção pelas linhas de clivagem da pele, prurido mínimo ou ausente.

Investigações

Esporos e hifas na solução de hidróxido de potássio (KOH).

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