Diagnósticos diferenciais
Fístula urogenital (fístulas uretrovaginal, ureterovaginal, uterovaginal e vesicovaginal)
SINAIS / SINTOMAS
Perda contínua de urina sem associação a outros sintomas ou ao tempo.
Investigações
Após a realização do exame pélvico, bem como do exame especular para a visualização direta do acúmulo de fluido vaginal e/ou de trato fistuloso, pode-se realizar uma cistoscopia, uma cistouretrografia miccional, um pielograma intravenoso ou retrógrado para avaliar e identificar o local de suspeita da fístula urogenital.
Ureter ectópico
SINAIS / SINTOMAS
Difícil de diferenciar clinicamente.
A apresentação é variável, dependendo da localização do orifício ureteral.
Investigações
A incontinência total decorrente de ureter ectópico ou uretrocele pode ser visualizada durante exame físico ou cistouretroscopia. Um pielograma intravenoso pode mostrar anatomia anormal.
Infecção do trato urinário
SINAIS / SINTOMAS
Polaciúria e queimação com micção. Pode haver hematúria.
Investigações
A urinálise pode mostrar leucócitos, eritrócitos e nitritos.
A cultura de urina pode ser positiva.
Uretrite/vaginite atrófica
SINAIS / SINTOMAS
Polaciúria e irritação na micção.
Investigações
Mudança no índice de maturação celular da mucosa, de células superficiais para uma predominância de células parabasais.
Pode haver aumento do pH vaginal.
Gestação
SINAIS / SINTOMAS
Polaciúria sem irradiação. Pode incluir incontinência.
Baixo volume percebido da bexiga.
Investigações
Gonadotrofina coriônica humana (hCG) na urina positiva.
Bexiga neurogênica
SINAIS / SINTOMAS
Características clínicas da doença neurológica subjacente.
Os reflexos anal superficial e bulbocavernoso e a sensibilidade perineal podem estar alterados.
Investigações
Resíduo pós-miccional: pode estar elevado.
Urodinâmica: pode mostrar hiperatividade do músculo detrusor, subatividade, ausência de contratilidade; obstrução infravesical, dissinergia detrusor-esfincteriana; alta resistência uretral.
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