A dislipidemia é um fator de risco bem estabelecido para doença cardiovascular aterosclerótica (DCVA) e pode ser tratada com intervenções apropriadas. O American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) recomenda que, em adultos sem DCVA, os fatores de risco tradicionais para DCVA, incluindo os níveis de lipídios, sejam avaliados a cada 4 a 6 anos.[2]Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines. Circulation. 2019 Jun 18;139(25):e1082-143.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000625
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586774?tool=bestpractice.com
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam exames de rastreamento mais frequentes em adultos com fatores de risco cardiovascular (por exemplo, doença cardiovascular [DCV] existente, diabetes, história familiar positiva de distúrbios lipídicos).[57]Centers for Disease Control and Prevention. Cholesterol: testing for cholesterol. May 2024 [internet publication].
https://www.cdc.gov/cholesterol/testing/index.html
Recomenda-se o uso de uma ferramenta ou calculadora validada para predizer o risco futuro de DCVA.[58]Patel SB, Belalcazar LM, Afreen S, et al. American Association of Clinical Endocrinology consensus statement: algorithm for management of adults with dyslipidemia - 2025 update. Endocr Pract. 2025 Oct;31(10):1207-38.
https://www.endocrinepractice.org/article/S1530-891X%2825%2900972-3/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/40938233?tool=bestpractice.com
No Reino Unido e na Europa, o rastreamento de lipídios pode começar aos 40 anos, embora as diretrizes do Reino Unido recomendem uma abordagem sistemática, mas oportunista, de avaliação de risco direcionada a adultos com aumento do risco que estejam acima dessa idade, em vez de um rastreamento universal.[10]Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):111-88.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/1/111/5556353
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31504418?tool=bestpractice.com
[59]National Institute for Health and Care Excellence. Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification. Dec 2023 [internet publication].
https://www.nice.org.uk/guidance/ng238
A European Society of Cardiology (ESC) e a European Atherosclerosis Society recomendam que o rastreamento dos fatores de risco para DCV, incluindo a análise do perfil lipídico, seja considerado em homens com >40 anos e em mulheres com >50 anos e/ou na menopausa, podendo ser seguido pela utilização de uma ferramenta formal de avaliação de risco (como o Systemic Coronary Risk Evaluation-2 [SCORE-2]) naqueles sem DCVA para definir estratégias de prevenção em adultos acima dos limiares de risco estabelecidos.[10]Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):111-88.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/1/111/5556353
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31504418?tool=bestpractice.com
[60]Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021 Sep 7;42(34):3227-337.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/34/3227/6358713
Observe que, embora a ESC recomende a ferramenta de avaliação de risco SCORE-2, o ideal é que as calculadoras de risco sejam específicas para cada população, e os médicos devem seguir as ferramentas de avaliação de risco recomendadas nas diretrizes nacionais ou regionais.[10]Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):111-88.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/1/111/5556353
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31504418?tool=bestpractice.com
O rastreamento pode começar mais cedo para aqueles com diabetes na infância ou história familiar de dislipidemia.
Além da avaliação do risco cardiovascular, um resultado positivo no rastreamento com triglicerídeos acentuadamente elevados deve motivar uma avaliação e tratamento mais aprofundados, a fim de reduzir o risco de pancreatite aguda, com a máxima urgência.[10]Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):111-88.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/1/111/5556353
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31504418?tool=bestpractice.com
[58]Patel SB, Belalcazar LM, Afreen S, et al. American Association of Clinical Endocrinology consensus statement: algorithm for management of adults with dyslipidemia - 2025 update. Endocr Pract. 2025 Oct;31(10):1207-38.
https://www.endocrinepractice.org/article/S1530-891X%2825%2900972-3/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/40938233?tool=bestpractice.com