História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Os principais fatores de risco incluem ser do sexo feminino, idade <50 anos, infecção entérica prévia e história de abuso físico e sexual.

dor abdominal

Geralmente com cólicas e na parte inferior e/ou na região mesogástrica. Pode ser leve ou grave.

alteração dos hábitos intestinais associados à dor

Pode haver diarreia ou fezes moles com mais frequência, constipação ou alternância entre diarreia e constipação. A evacuação alivia a dor abdominal.

inchaço ou distensão abdominal

Isso aumenta durante o dia e não está associado a náusea e vômitos. Melhora com a defecação ou com a passagem de gases.

exame do abdome normal

Não houve achados significativos. Pode-se encontrar sensibilidade leve no quadrante inferior direito ou no quadrante inferior esquerdo.

Outros fatores diagnósticos

Incomuns

passagem de muco nas fezes

Ocorre quando o paciente está sintomático e não apresenta sangue.

urgência de defecção

Este sintoma é mais prevalente nas populações asiáticas.[10]

Fatores de risco

Fortes

abuso físico e sexual

Diversos estudos mostraram que uma história de abuso físico e/ou sexual é mais comum em pacientes com síndrome do intestino irritável (SII) que em pacientes com outros distúrbios gastrointestinais. O abuso foi relatado em 32% a 44% dos pacientes com SII.[20][21][22]

transtorno do estresse pós-traumático (TEPT)

Uma metanálise revelou que o TEPT está associado a uma maior probabilidade de SII (razão de chances combinada de 2.80, IC de 95% 2.06 a 3.54, P <0.001).[31]

idade <50 anos

Os sintomas da SII podem começar na adolescência ou no início da fase adulta. O início da SII em pacientes >50 anos é incomum, e os pacientes desse grupo precisam ser avaliados cuidadosamente quanto a outras etiologias de seus sintomas.[15][16]

sexo feminino

Existe uma proporção de 2:1 mulheres/homens dentre os adultos que procuram ajuda para os sintomas da SII.[14]

infecção entérica prévia

Os sintomas da SII podem ocorrer em até 30% dos pacientes após uma gastroenterite bacteriana aguda.[24][32]

história familiar

As chances de ter SII aumentam (razão de chances de 2.75,) se um parente de primeiro grau tiver SII.[19]

Fracos

estresse familiar e no trabalho

Às vezes, eventos estressantes da vida estão correlacionados com a exacerbação dos sintomas, mas a natureza dessa relação não está clara.​[2]

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