Prevenção primária

O tratamento da hipertensão pode ajudar a evitar a doença renal crônica (DRC) e o hiperparatireoidismo secundário (HPTS) que frequentemente ocorrem. De modo semelhante, o diabetes mellitus requer um manejo ideal e agressivo para reduzir complicações. O controle de peso e uma melhor nutrição podem ajudar a prevenir a enorme carga do diabetes mellitus do tipo 2, os danos renais resultantes e o HPTS.

A prevenção do hiperparatireoidismo na DRC requer um tratamento agressivo com fósforo, iniciado precocemente na progressão da doença, e reposição adequada da forma ativa da vitamina D (1,25-di-hidroxivitamina D).[1]​ Os níveis de cálcio podem ser manejados no fluido de diálise, em pacientes que necessitam de diálise. Dietas pobres em fósforo e o uso de medicamentos ligadores de fósforo que dificultam a absorção entérica podem auxiliar a limitar a hiperfosfatemia. Ligadores de fósforo contendo alumínio são evitados, pois podem ser tóxicos para o esqueleto.[11][25]​[29][30]

Para prevenir a deficiência de vitamina D, é recomendável que os indivíduos sejam expostos à luz solar direta nos braços ou pernas pelo menos duas vezes por semana.[31] No entanto, a estação do ano, a latitude geográfica, a hora do dia durante a exposição ao sol, o grau de pigmentação da pele, a cobertura de nuvens e a poluição atmosférica são fatores que ditam a quantidade de vitamina D produzida, de modo que não há um consenso sobre o que constitui uma exposição segura e eficaz à luz solar.[3][12][15] Sugere-se a combinação de uma exposição sensível ao sol com suplementação adequada de vitamina D para todas as crianças e adultos, para prevenir a deficiência de vitamina D na população em geral.[2][15]

Prevenção secundária

O paciente deve manter uma nutrição adequada (inclusive de cálcio) e ingestão adequada de vitamina D ou exposição solar adequada, para induzir níveis normais de vitamina D, juntamente com um nível adequado de atividade física.

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