Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
RNM de cérebro e hipófise sem e com contraste intravenoso
velocidade de hemossedimentação
Exame
Usada para descartar arterite de células gigantes em pacientes acima de 50 anos de idade.
Resultado
normal na cefaleia em salvas primária
Investigações a serem consideradas
testes de função da hipófise
Exame
Os exames de sangue, incluindo testes da função tireoidiana, hormônio luteinizante, hormônio folículo-estimulante, fator de crescimento semelhante à insulina-1, cortisol, prolactina, testosterona, estradiol, progesterona, glicose e hormônio do crescimento, devem ser considerados a critério do especialista.
Resultado
normal na cefaleia em salvas primária; as anormalidades podem sugerir causas secundárias resultantes de um adenoma hipofisário
angiografia por ressonância magnética (ARM) de cabeça e pescoço com e sem contraste
Exame
Deve ser considerada na presença de síndrome de Horner parcial ou casos refratários a medicamentos.
Resultado
normal na cefaleia em salvas primária; resultados anormais podem indicar causas secundárias
tomografia computadorizada (TC) cranioencefálica
Exame
Menos sensível que a RNM; assim, deve ser considerada apenas se a RNM for contraindicada.[21]
Resultado
normal na cefaleia em salvas; pode revelar extensão suprasselar de uma massa hipofisária
polissonografia
Exame
Útil para os pacientes com história que sugira apneia do sono (que tem sido sugerida como super-representada nos pacientes com cefaleia em salvas) e para os pacientes com cefaleia em salvas crônica clinicamente intratável.[22]
Resultado
anormal em pacientes com apneia do sono
eletrocardiograma (ECG)
Exame
Usado para descartar anormalidades de condução antes de iniciar o tratamento com bloqueadores dos canais de cálcio (isto é, verapamil) ou aumentar a dose de verapamil.[25]
Resultado
frequentemente normal; as anormalidades de condução ou evidências de alterações isquêmicas podem alterar as escolhas do medicamento
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