Epidemiologia

A reação transfusional hemolítica aguda ocorre durante ou imediatamente após a transfusão e em geral é o resultado de um erro administrativo, com identificação equivocada do paciente ou do hemoderivado.[3][4]​​​​​ Nos EUA, estima-se que a incidência de hemoderivados transfundidos para pacientes errados varie de 1/12,000 a 1/19,000 transfusões.[11][12][13]​​​​ Estima-se que a mortalidade decorrente de uma reação transfusional hemolítica aguda ocorra em aproximadamente 1:600,000-1.5 milhão de transfusões.[7][14]

A reação transfusional febril não hemolítica é uma das reações à transfusão mais comuns. No cenário clínico da leucorredução universal do suprimento de sangue, a frequência de reação transfusional febril não hemolítica é de 0.15% a 0.19% para eritrócitos e de 0.11% a 0.15% para plaquetas. Nos casos em que produtos não leucorreduzidos são rotineiramente administrados, a frequência é mais alta, de 0.33% a 0.37% para eritrócitos e de 0.45% a 2.18% para plaquetas.[15][16][17]

Reações alérgicas são comuns, com uma incidência global de 0.4% a 3% das transfusões.[7][18]​ A maioria das reações envolve urticária, somente. As reações anafiláticas são raras e ocorrem em cerca de 1/20,000 a 1/50,000 transfusões.[7][19][20]​ Embora seja difícil determinar com precisão, a incidência da reação transfusional hemolítica tardia é estimada em aproximadamente 1/2500 transfusões.[12][21]​​​ A doença do enxerto contra o hospedeiro associada a transfusão raramente é observada e é amplamente restrita a pacientes com imunossupressão.[10][22]​ A púrpura pós-transfusão é relativamente incomum, com uma incidência inferior a 1 em 2,000,000 nos EUA.[7]​ É observada mais comumente em mulheres que em homens, com mais frequência em mulheres de meia-idade multíparas.[23]​ Estima-se que a incidência da lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) seja entre 0.04% e 0.1% de todas as transfusões.[24][25]​​ A TRALI é a principal causa de mortalidade relacionada a transfusão nos EUA.[4][26][27]

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