História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Os fatores predisponentes para o surgimento de soluços benignos incluem distensão gástrica causada por aerofagia, consumo excessivo de alimentos e bebidas alcoólicas, consumo de bebidas carbonatadas, mudanças súbitas na temperatura ambiente ou gastrointestinal (por exemplo, banhos frios, consumo de bebidas quentes ou frias), agitação súbita e estresse emocional. Condições subjacentes que causam irritação dos nervos diafragmático, frênico e vago, doença do sistema nervoso central, distúrbios metabólicos e distúrbios eletrolíticos, toxinas e medicamentos, distúrbios psicogênicos bem como sedação e anestesia podem causar soluços crônicos.

som de soluço

Os soluços são caracterizados por um som distinto, resultante do fechamento súbito da glote que interrompe a inalação abrupta secundária ao espasmo diafragmático.

Outros fatores diagnósticos

comuns

duração <48 horas (normalmente soluços benignos)

Os soluços benignos são autolimitados, sem complicações associadas.

Incomuns

duração >48 horas (soluços crônicos)

Os soluços crônicos não são autolimitados e podem durar vários anos. Normalmente eles estão associados a uma causa orgânica subjacente, que podem incluir várias afecções relacionadas a doenças cardíacas, respiratórias, gastrointestinais ou neurológicas, e podem ocorrer algumas complicações.

persistência durante o sono

Sugere uma causa orgânica e pode provocar insônia, com fadiga e exaustão subsequentes durante o dia.[15] Esses problemas, por sua vez, causam comprometimento do estado de alerta e concentração, com consequências para as atividades profissionais e sociais.

características associadas da causa subjacente

Os soluços crônicos podem estar associados a sinais e sintomas da causa subjacente.

perda de peso e desnutrição

As formas graves de soluços crônicos podem complicar a ingestão de alimentos e líquidos. Isso pode causar desnutrição e desidratação, com subsequente perda de peso.

A perda de peso também pode ser um sinal de uma etiologia subjacente.

Fatores de risco

Fracos

aerofagia, mudanças de temperatura e estados emocionais

Os fatores conhecidos por predisporem a soluços benignos são distensão gástrica causada por aerofagia, consumo excessivo de alimentos ou bebidas alcoólicas e consumo de bebidas carbonatadas.[5]

Outras causas incluem mudanças súbitas da temperatura ambiente ou gastrointestinal (por exemplo, banhos frios, consumo de bebidas frias ou quentes), agitação súbita e estresse emocional.[5]

irritação do nervo diafragmático e frênico

A irritação dos nervos diafragmático e frênico pode ser causada por abscesso subfrênico, esplenomegalia, hepatomegalia, infarto do miocárdio, pericardite, uma hérnia de hiato, câncer esofágico ou um eletrodo anormal de um marca-passo cardíaco.

irritação do nervo vago

A irritação do nervo vago pode ser causada por um corpo estranho irritando a membrana timpânica, faringite, laringite, bócio ou cisto no pescoço, pneumonia, empiema, bronquite, asma, pleurite, tuberculose, câncer pulmonar, esofagite, aneurisma da aorta, cor pulmonale, mediastinite, atonia gástrica, câncer gástrico, gastrite, úlcera duodenal, pancreatite, câncer de pâncreas, abscesso intra-abdominal, obstrução intestinal, colecistite, colelitíase, colite ulcerativa, doença de Crohn, hemorragia gastrointestinal, apendicite, hepatite ou doença prostática.[6][7][8][9]

distúrbios do sistema nervoso central

As causas centrais de soluço incluem lesões estruturais (neoplasia intracraniana, siringomielia, esclerose múltipla, derivação ventrículo-peritoneal), lesões vasculares (hemorragia intracraniana ou infarto, malformação arteriovenosa, insuficiência vascular), infecção (meningite, encefalite, neurossífilis, malária, herpes-zóster), trauma e epilepsia.[10][11][12]

anormalidades metabólicas/eletrolíticas

As causas metabólicas incluem uremia, diabetes mellitus, gota, hiponatremia, hipocalcemia, hipocalemia e alcalose. Distúrbios eletrolíticos podem reduzir a inibição central do arco reflexo do soluço, causando soluços crônicos.

medicamentos/toxinas

As bebidas alcoólicas, a dexametasona, o diazepam, as sulfonamidas, os antiepilépticos e a alfa-metildopa podem causar soluços.[13] A quimioterapia contra o câncer pode causar episódios de soluços.[14]

distúrbios psicogênicos

Incluem transtorno de personalidade, reação de conversão, neurose histérica, anorexia nervosa, choque súbito e reação de luto.[8][17]

sedação ou anestesia

Considerado um subtipo separado. O reflexo do soluço é geralmente inibido pelo córtex, mas durante a sedação e a anestesia, essa inibição é reduzida, causando soluços.[1][15][16]

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