Pronóstico

Se han reportado tasas de recurrencia a un año de haber padecido PBE de hasta el 69%.[139] Los ensayos aleatorizados controlados en los que se comparan regímenes de antibióticos han descrito una tasa de mortalidad hospitalaria del 10% al 28%.[50][118][128]​​[140]​​​ Se han descrito tasas de mortalidad relacionadas con la infección del 0% en pacientes con PBE no complicada en el momento del tratamiento.[141][142]​ La evaluación de la disfunción orgánica consecutiva a la insuficiencia hepática crónica (CLIF-SOFA) se puede utilizar para ayudar a determinar la gravedad de la enfermedad en pacientes que presentan PBE. Los pacientes con puntuaciones CLIF-SOFA ≥7 tienen una mortalidad del >20%, por lo que podrían beneficiarse de una terapia antibiótica empírica más amplia.[105]​

Las tasas de supervivencia después de un episodio de PBE son del 30% al 50% a 1 año y del 25% al 30% a los 2 años. Dado que las tasas de supervivencia después de un trasplante de hígado son más altas, se debe considerar la evaluación de pacientes para trasplante.[1]

En una revisión sistemática de estudios que examinaron los factores pronósticos en pacientes con PBE, se demostró que la insuficiencia renal y hepática eran los principales factores pronósticos de mortalidad por cirrosis en pacientes con PBE, siendo la puntuación del modelo para enfermedades hepáticas en etapas terminales (MELD) y el índice de Charlson buenos marcadores de supervivencia.[143]​ Se descubrió que la tasa de mortalidad hospitalaria en pacientes con PBE y disfunción renal era del 67% en comparación con 11% en pacientes con PBE y función renal normal.[144] Otros factores pronósticos que se están investigando incluyen el porcentaje de leucocitos polimorfonucleares ascíticos (PMN-%), que se ha mostrado prometedor en la evaluación del riesgo de muerte y la PBE futura.[145]​

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