Antecedentes de caso

Antecedentes de caso

Un hombre de 20 años de edad se presenta con síntomas de ictericia que comenzó hace 2 días, luego de la aparición de dolor de garganta, fiebre y escalofríos. Refiere antecedentes de ictericia intermitente en los últimos 5 años. Los síntomas de fiebre, escalofríos y dolor de garganta se han calmado con terapia de penicilina, pero la ictericia persiste. No tiene historia clínica previa, pero un familiar ha experimentado episodios similares de ictericia intermitente.

Otras presentaciones

A veces, los pacientes informan ligeras molestias abdominales y de fatiga, aunque esto no parece representar ninguna patología grave y puede estar relacionado con la ansiedad y las pruebas diagnósticas exhaustivas de la ictericia.[1][2][3] Aunque a veces se observa hepatomegalia, las pruebas de la función hepática, incluidos los ácidos biliares, son normales y no hay evidencia de hemólisis.[1][3][4] La bilirrubina sérica suele fluctuar y, en algunos casos, las mediciones de bilirrubina pueden estar dentro de los límites normales. Al contrario de los casos de síndromes asociados con una colestasis verdadera, no se presenta prurito.[5][6] La enfermedad puede desarrollarse de forma gradual o aguda y suele desencadenarse por una enfermedad intercurrente, el consumo de alcohol, la toma de anticonceptivos orales o el embarazo.[5] Se ha comunicado una alta frecuencia de pérdidas fetales en las mujeres con SDJ, aunque los motivos de esta asociación no son claros.[7][8] Se ha relacionado a la colecistitis crónica con la colelitiasis, pero esto podría ser un hallazgo incidental.[5][9][10]

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