Accidente isquémico transitorio

Prueba

Descarte la hipoglucemia como causa de síntomas neurológicos de aparición repentina.[2]British Columbia Ministry of Health. Stroke and transient ischemic attack: acute and long-term management. April 2015 [internet publication]. https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/practitioner-professional-resources/bc-guidelines/stroke-tia [9]National Institute for Health and Care Excellence. Stroke and transient ischaemic attack in over 16s: diagnosis and initial management. Apr 2022 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng128

Si está presente, trate la hipoglucemia con urgencia y después, vuelva a evaluar al paciente.

Prueba

Descartar otras causas de síntomas neurológicos de inicio repentino (p. ej., infección).[2]British Columbia Ministry of Health. Stroke and transient ischemic attack: acute and long-term management. April 2015 [internet publication]. https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/practitioner-professional-resources/bc-guidelines/stroke-tia

Prueba

Descartar la coagulopatía. Generalmente se solicita en pacientes con AIT cuando el déficit neurológico persiste en el momento de la presentación, en caso de que se esté considerando la terapia trombolítica.[2]British Columbia Ministry of Health. Stroke and transient ischemic attack: acute and long-term management. April 2015 [internet publication]. https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/practitioner-professional-resources/bc-guidelines/stroke-tia

Prueba

Como medida inicial y para evaluar los factores de riesgo ateroscleróticos tratables.[2]British Columbia Ministry of Health. Stroke and transient ischemic attack: acute and long-term management. April 2015 [internet publication]. https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/practitioner-professional-resources/bc-guidelines/stroke-tia

Prueba

Descarte la alteración electrolítica como causa de síntomas neurológicos de aparición repentina.[2]British Columbia Ministry of Health. Stroke and transient ischemic attack: acute and long-term management. April 2015 [internet publication]. https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/practitioner-professional-resources/bc-guidelines/stroke-tia

Prueba

Solicite un ECG en todos los pacientes con sospecha de AIT para evaluar la fibrilación auricular y otras arritmias, y para descartar isquemia miocárdica.[42]Royal College of Physicians; Scottish Intercollegiate Guidelines Network; Royal College of Physicians of Ireland. National clinical guidelines for stroke for the United Kingdom and Ireland. April 2023 [internet publication]. https://www.strokeguideline.org/app/uploads/2023/04/National-Clinical-Guideline-for-Stroke-2023.pdf

En personas que serían elegibles para el tratamiento de prevención secundaria para la fibrilación auricular o el aleteo:[42]Royal College of Physicians; Scottish Intercollegiate Guidelines Network; Royal College of Physicians of Ireland. National clinical guidelines for stroke for the United Kingdom and Ireland. April 2023 [internet publication]. https://www.strokeguideline.org/app/uploads/2023/04/National-Clinical-Guideline-for-Stroke-2023.pdf

• Realice una monitorización prolongada del ECG (al menos 24 horas)

• Considere el uso de la monitorización prolongada secuencial o continua del ECG con un parche externo, un registrador portátil o un registrador de bucle implantable en aquellos en los que no se ha encontrado otra causa de accidente cerebrovascular, particularmente si presentan un patrón de isquemia cerebral en los estudios por imágenes cerebrales que sugiere cardioembolia.

Prueba

Solicite una tomografía computarizada urgente de la cabeza en pacientes que toman un anticoagulante o con un trastorno de sangrado para descartar la hemorragia.[42]Royal College of Physicians; Scottish Intercollegiate Guidelines Network; Royal College of Physicians of Ireland. National clinical guidelines for stroke for the United Kingdom and Ireland. April 2023 [internet publication]. https://www.strokeguideline.org/app/uploads/2023/04/National-Clinical-Guideline-for-Stroke-2023.pdf ​

No use la tomografía computarizada de la cabeza en pacientes con sospecha de AIT a menos que sospeche un diagnóstico alternativo que la TC podría detectar o que estén usando anticoagulantes.[9]National Institute for Health and Care Excellence. Stroke and transient ischaemic attack in over 16s: diagnosis and initial management. Apr 2022 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng128 [42]Royal College of Physicians; Scottish Intercollegiate Guidelines Network; Royal College of Physicians of Ireland. National clinical guidelines for stroke for the United Kingdom and Ireland. April 2023 [internet publication]. https://www.strokeguideline.org/app/uploads/2023/04/National-Clinical-Guideline-for-Stroke-2023.pdf