História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Os fatores principais incluem predisposição genética, raça e idade.

presença desde o nascimento

Os nevos congênitos geralmente estão presentes no nascimento ou aparecem logo em seguida.

pápulas assimétricas, com bordas indistintas ou irregulares e de cores variadas com >5 mm de diâmetro

Os nevos atípicos, displásicos ou de Clark podem ter uma aparência de "ovo frito", com um componente papular central e um componente periférico plano, e podem ter bordas indistintas.[30]​[32]

Têm mais de 5 mm e podem ter coloração variável de rosa a marrom claro e escuro.

A diferenciação de um melanoma pode ser difícil, pois muitos desses critérios são satisfeitos pelo melanoma, mas em um grau maior que nos nevos displásicos. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Nevo displásico ou de ClarkDo acervo de Jason Lee, Thomas Jefferson University [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@599c5b36[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Nevo displásico ou de ClarkDo acervo de Jason Lee, Thomas Jefferson University [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@4757188c[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Nevo displásico ou de ClarkDo acervo de Jason Lee, Thomas Jefferson University [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@50b3377b

história de alteração na forma e na cor

Os nevos melanocíticos podem evoluir e ficar mais salientes e em forma de domo com o passar do tempo. Eles podem ficar mais claros ou mais escuros com o tempo. Os nevos de Spitz costumam ter uma história de rápido crescimento inicial.

assintomático (geralmente)

Os nevos geralmente são assintomáticos, embora também existam relatos de que eles sejam pruriginosos e possam ficar irritados com trauma.

lesões múltiplas

As pessoas que têm nevos podem apresentar lesões solitárias, mas normalmente têm lesões múltiplas.

mancha marrom plana

Os nevos adquiridos juncionais costumam ser manchas pequenas, planas e de cor marrom uniforme.

pápula em forma de domo

Os nevos compostos e dérmicos normalmente são em forma de domo e tendem a ter uma coloração rosa, marrom claro ou marrom escuro uniforme. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Um nevo adquirido comumDo acervo de Jason Lee, Thomas Jefferson University [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@7d8495ed[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Nevo melanocítico adquirido compostoDo acervo de Laurel Schwartz, Thomas Jefferson University [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@268d5d1f

fundo marrom claro com pontos marrons mais escuros salpicados

Um nevo spilus tem um fundo marrom claro com algumas pápulas ou manchas marrons mais escuras dispersas dentro da lesão.[7][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Um nevo spilusDo acervo de Jason Lee, Thomas Jefferson University [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@6d38c7c9

pápula em forma de domo cinza-azulada

Os nevos azuis comuns são pápulas solitárias ou manchas planas de cor cinza-azulada a preta que geralmente têm <1 cm e costumam aparecer nos membros dorsais, na cabeça e no pescoço, e no sacro.[7][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Um nevo azulDo acervo de Jason Lee, Thomas Jefferson University [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@43b37b93[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Um nevo azulDo acervo de Jason Lee, Thomas Jefferson University [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@57d68186

pápula central rosa a marrom com um anel branco despigmentado em volta

O termo "nevo com halo" descreve uma característica morfológica de um nevo inflamado, que deve fazer parte de uma resposta imune aos antígenos do nevo.[7]

O nevo com halo geralmente anuncia o desaparecimento do nevo, deixando uma mancha despigmentada branca, que pode acabar sendo novamente pigmentada com o passar do tempo.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Um nevo com haloDo acervo de Jason Lee, Thomas Jefferson University [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@796f6649

pápula marrom rosada

Os nevos de Spitz costumam aparecer no rosto e nos membros inferiores como pápulas rosas ou marrom-avermelhadas com uma superfície lisa ou verrucosa.[7][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Nevo de Spitz na orelhaDo acervo de Jason Lee, Thomas Jefferson University [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@494d1ebf

Fatores de risco

Fortes

predisposição genética

Mais comum em pessoas com pele clara e olhos claros, naqueles com tendência a sardas e queimaduras e naqueles com história de queimaduras solares. Pode ser mais comum em indivíduos com predisposição familiar a vários nevos.[1][5][7][18][19][21][25]

pele clara

As pessoas com pele clara são mais suscetíveis que as pessoas com pele mais escura.[1][5][7][14]

idade: crianças mais velhas e adultos jovens

As crianças adquirem mais nevos conforme ficam mais velhas, sendo que a intensidade máxima nos adultos ocorre na terceira década de vida. Descarta nevos congênitos.[1][5][13][18][25]

Fracos

exposição à radiação ultravioleta

Pode estar associada ao aumento da exposição ao sol, mas isso é controverso e mais estudos são necessários para se determinar de maneira definitiva a relação entre exposição à radiação ultravioleta e o desenvolvimento de nevos.[7][12][18][19][25][26]

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