Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- visão turva e diplopia
- acomodação deficiente
- ptose
- fraqueza óculo-bulbar
- fraqueza da área hipoglossa
- disartria
- disfagia
- paralisia flácida descendente simétrica
Outros fatores diagnósticos
- hipotonia
- dificuldades na alimentação em lactentes
- choro enfraquecido em lactentes
- hipotermia
- retenção urinária
- constipação
- ressecamento da boca e garganta
- hipotensão postural
- doença gastrointestinal
- reflexos tendinosos profundos diminuídos ou ausentes
- ausência de febre
- disfunção respiratória
- dilatação pupilar
Fatores de risco
- ingestão de alimentos contaminados
- ingestão de mel por lactentes
- ingestão de solo em lactentes
- uso de substâncias por via intravenosa
- lesão por esmagamento
- faixa etária de lactentes
- anatomia intestinal anormal
- uso terapêutico ou cosmético da toxina botulínica
- terrorismo biológico
- exposição a répteis
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- bioensaio em camundongos de amostras séricas, secreções gástricas, fezes e alimentos
- cultura de amostras de alimentos, aspirados gástricos ou materiais fecais
Novos exames
- ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA)
- reação em cadeia da polimerase
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Linda S. Nield, MD, FAAP
Professor of Pediatrics and Medical Education
West Virginia University School of Medicine
Morgantown
WV
Declarações
LSN is an author of a reference cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Linda S. Nield would like to gratefully acknowledge Dr Thomas P. Bleck, Dr Aimee Hodowanec, Dr Pavani Reddy, and Dr Teresa Zembower, previous contributors to this topic.
Declarações
TPB, AH, PR, and TZ declare that they have no competing interests.
Revisores
Fiona Cooke, MA, PhD, MSc, FRCPath, MRCP, DTM&H
Research Fellow and Medical Microbiologist
Wellcome Trust Sanger Institute
Department of Microbiology
Addenbrooke's Hospital
Cambridge
UK
Declarações
FC declares that she has no competing interests.
Christopher D. Huston, MD
Assistant Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases
University of Vermont College of Medicine
Burlington
VT
Declarações
CDH declares that he has no competing interests.
William A. Petri, Jr, MD, PhD, FACP
Chief and Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases and International Health
University of Virginia Health System
Charlottesville
VA
Declarações
WAP declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Rao AK, Sobel J, Chatham-Stephens K, et al. Clinical Guidelines for Diagnosis and Treatment of Botulism, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 May 7;70(2):1-30.Texto completo Resumo
Arnon SS, Schechter R, Inglesby TV, et al. Botulinum toxin as a biological weapon: medical and public health management. JAMA. 2001 Feb 28;285(8):1059-70. Resumo
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Investigational heptavalent botulinum antitoxin (HBAT) to replace licensed botulinum antitoxin AB and investigational botulinum antitoxin E. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010 Mar 19;59(10):299.Texto completo Resumo
Arnon SS, Schechter R, Maslanka SE, et al. Human botulism immune globulin for the treatment of infant botulism. N Engl J Med. 2006 Feb 2;354(5):462-71.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível aqui.
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