História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Os fatores de risco incluem história de doença do trato respiratório superior, idade entre 2 e 12 anos e sexo masculino.
movimento limitado
O movimento do quadril pode ser limitado, mas o paciente geralmente permitirá o movimento através de um arco limitado ou micromovimento. A restrição do movimento pode ser particularmente evidente na abdução e rotação interna. No entanto, alguns pacientes podem não apresentar qualquer restrição no movimento do quadril.
dor
Pode haver dor no movimento do quadril, mesmo com movimento passivo, e pode haver dor à palpação do quadril ou virilha.[2]
claudicação
O paciente é tipicamente capaz de caminhar, mas com uma claudicação perceptível e por distâncias limitadas. O início súbito de claudicação ao acordar sugere sinovite transitória em comparação a outros diagnósticos.[4]
teste de rotação positivo
O teste de rotação é o mais sensível para a sinovite transitória do quadril. Nesse exame, o paciente deita-se na posição supina e a perna é rolada suavemente de um lado para o outro. Um teste positivo resulta na defesa involuntária do músculo no membro afetado.
Outros fatores diagnósticos
comuns
quadril abduzido e rotacionado externamente
O paciente tipicamente descansará com o quadril abduzido e rotacionado externamente.
Incomuns
febre ausente ou baixa
Geralmente, a ausência de febre é indicativa de sinovite transitória em comparação a outras causas de claudicação não traumática, particularmente artrite séptica.[4] Um dos quatro preditores primários de artrite séptica é a temperatura corporal >38.5 °C (>101.3 °F); portanto, a temperatura do paciente deve ser <38.5 °C (<101.3 °F) na sinovite transitória.
No entanto, a presença de febre não descarta sinovite transitória. Um estudo de 2024 relatou que 13% das crianças diagnosticadas com sinovite transitória apresentaram febre em casa antes de serem levadas ao pronto-socorro pediátrico, em comparação com 100% em crianças com artrite séptica.[4]
Fatores de risco
Fortes
2 a 12 anos de idade
Ocorre raramente em crianças <2 anos, crianças >12 anos e adultos.
sexo masculino
Aproximadamente duas vezes mais comum em meninos que em meninas.[6]
Fracos
História de doença viral recente
Os pais geralmente relatam uma história de infecção no trato respiratório superior ou doença gastrointestinal nos dias e semanas anteriores ao episódio.[8]
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