Rastreamento
O chumbo no sangue total é testado em intervalos regulares.[6][13][63] Todas as crianças e adultos que têm um potencial de exposição ao chumbo precisam realizar rastreamento. É fundamental reconhecer que não existe chumbo no sangue total "normal" e que as intervenções devem começar ao primeiro sinal de exposição elevada.[64]
Nos EUA, o programa Medicaid exige testes de rastreamento de chumbo no sangue com 1 e 2 anos de idade.[46] Crianças com idade entre 24 e 72 meses, sem registro de teste de rastreamento sanguíneo prévio, devem realizar um teste.
O Council on Environmental Health recomenda o rastreamento direcionado de crianças para concentrações elevadas de chumbo no sangue se tiverem entre 12 e 24 meses de vida e viverem em comunidades ou grupos censitários com ≥25% das residências construídas antes de 1960, ou se houver prevalência de concentrações de chumbo no sangue de crianças ≥0.24 micromoles/L (5 microgramas/dL) de ≥5%.[48]
A avaliação do risco de exposição ao chumbo para mulheres grávidas ou lactantes deve ocorrer no primeiro contato, e os níveis de chumbo no sangue devem ser medidos se um único fator de risco for identificado.[65]
Todos os adultos empregados em um ambiente que possa expô-los ao chumbo devem ser testados periodicamente. Em grandes companhias (por exemplo, produção de baterias ou construção), os trabalhadores devem ser monitorados para exposição ao chumbo. Trabalhadores de pequenas empresas, como pintores e encanadores terceirizados, também correm risco, mas geralmente não são testados pelos empregadores.[9][13][49] Há uma preocupação considerável de que os atuais padrões não protegem de maneira adequada os trabalhadores e não fornecem proteção fetal adequada para as trabalhadoras gestantes.
Indivíduos com determinados hobbies, como a construção de objetos de vitral soldados com materiais que contêm chumbo e a fabricação de projéteis (armamentos) e pesos de pesca em casa, devem ser testados.[6][23]
As pessoas que disparam regularmente pistolas e rifles em linhas de tiro ao alvo em espaços fechados devem ser consideradas como estando em risco. Deve-se questionar sobre as condições da linha de tiro e sobre os hábitos do atirador relacionados à higiene e se comem e bebem na linha de tiro. Muitas dessas pessoas merecem rastreamento com teste de chumbo no sangue total.[14]
Há muitas evidências de que as famílias que residem em casas antigas durante atividades de reforma estão em risco se as superfícies com tinta à base de chumbo forem alteradas durante a reforma. É altamente recomendado que os moradores deixem suas casas durante a reforma. Caso não façam isso, eles devem ser rastreados para exposição ao chumbo com um teste de chumbo no sangue total.[6][13] A remoção de chumbo ou outra reforma só deve ser realizada por profissionais treinados em remediação do risco de chumbo.[43]
As pessoas que relatam ter usado remédios tradicionais de grupos culturais ou que são membros de grupos étnicos que comumente utilizam tais remédios devem ser consideradas para o rastreamento. Isso é particularmente verdadeiro se os remédios são usados para sintomas gastrointestinais, pois muitos remédios tradicionais que contêm chumbo são usados para essa indicação.[6][13] Uma lista detalhada das fontes de exposição está disponível nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA.[6]
Há recomendações de rastreamento disponíveis para lactentes, crianças, adolescentes, gestantes e mulheres lactantes em condição de refugiados recém-chegados.[66]
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