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Diretriz confiável

ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:

Vulvovaginitis en vaginosePublicada por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Última publicação: 2017Vulvovaginite et vaginosePublicada por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première ligneÚltima publicação: 2017

Comprimidos vaginais com vitamina C

Os comprimidos vaginais de vitamina C podem ser benéficos no tratamento da vaginose bacteriana, mas ainda há muito pouca evidência e são necessários estudos de longo prazo.[55]

Ospemifeno

Mulheres menopausadas que não são candidatas a terapia estrogênica vaginal para vaginite atrófica podem receber ospemifeno, um modulador seletivo de receptores estrogênicos. Foi aprovado para uso em casos de dispareunia moderada a grave. O ospemifeno aumentou a porcentagem de células superficiais e reduziu a dispareunia, em comparação com o placebo, em um ensaio clínico de fase 3.[56]

Ibrexafungerpe

Ibrexafungerpe é um agente antifúngico triterpenoide oral de primeira classe que age inibindo a síntese de glicano e compromete a integridade da parede da célula fúngica. Com base no fato de que o medicamento demonstrou atividade in vitro a cepas de Candida albicans resistentes a antifúngico azólico, e foi superior a placebo para o tratamento da candidíase vulvovaginal, e a Food and Drug Administration dos EUA aprovou seu uso como tratamento de 1 dia para candidíase vulvovaginal.[57][58]

Oteseconazol

O oteseconazol é um antifúngico azólico oral eficaz na prevenção da recorrência de infecções de candidíase vulvovaginal aguda e no tratamento da candidíase vulvovaginal recorrente.[59][60] O oteseconazol melhorou a seletividade para o CYP51 fúngico e diminuiu a afinidade para as enzimas do citocromo humano em comparação com outros antifúngicos azólicos devido à presença de uma porção tetrazol (em vez de uma porção triazol ou imidazólica).​​ A Food and Drug Administration dos EUA aprovou seu uso para reduzir a incidência de candidíase vulvovaginal recorrente em mulheres com histórico de candidíase vulvovaginal recorrente, mas que não têm potencial reprodutivo.

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