Investigações
Investigações a serem consideradas
biópsia palpebral
Exame
Indicada em casos atípicos para descartar afecções malignas. Isso inclui pacientes com alterações unilaterais das pálpebras, alteração significativa da arquitetura palpebral, alterações ou perda de cílios, calázio recorrente e casos sem resposta clínica ao tratamento da blefarite.[33][34]
A inflamação lipogranulomatosa é observada com calázios.
Células escamosas atípicas são observadas em carcinomas de células escamosas.
Células basais paliçadas são observadas em carcinomas basocelulares.
Ninhos com necrose central e células com citoplasma espumoso são observados em carcinomas de células sebáceas.
Resultado
o resultado varia, dependendo da etiologia
cultura da margem da pálpebra
Exame
Pode ser indicada em pacientes com blefarite anterior recorrente com inflamação grave ou nos casos que não respondem à terapia.[1]
Os organismos mais comumente isolados nas pálpebras blefaríticas são o Staphylococcus epidermidis (95.8%), Propionibacterium acnes (92,8%) e espécies de Corinebacterium (76,8%).[11][12]O Staphylococcus aureus é cultivado em 46% a 51% dos pacientes com blefarite anterior, em comparação com 8% de pacientes normais.[13]
Resultado
isolamento do organismo causador
avaliação microscópica dos cílios epilados
Exame
Relata-se que os ácaros demodex estão presentes em 94% dos pacientes oftalmológicos ambulatoriais, tendo correlação com a presença de caspa cilíndrica (92% afetados), colaretes (58%) e blefarite (14%).[9] Os cílios depilados podem ser avaliados quanto à presença de ácaros, principalmente nos pacientes com colaretes cilíndricos ao redor dos cílios.[35] No entanto, dado que os colaretes são patognomônicos da infecção por Demodex, um painel Delphi concordou que a depilação e a visualização direta dos ácaros eram desnecessárias para o diagnóstico, se os colaretes fossem observados no exame de lâmpada de fenda.[36]
Resultado
pode revelar ácaros Demodex; colaretes
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