Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
raspagem da córnea: microscopia de lâmina
Exame
O ideal é que a raspagem da córnea seja realizada antes do início da terapêutica antimicrobiana.
As colorações de Gram e de Giemsa são realizadas rotineiramente, as outras colorações, apenas se houver suspeita clínica.[32]
Resultado
Coloração de Gram: bactérias, fungos; coloração de Giemsa: bactérias, fungos, espécies de Acanthamoeba; coloração de prata metenamina de Gomori: fungos; coloração álcool-ácido resistente: Mycobacteria, espécies de Nocardia; coloração calcofluor white (microscópio fluorescente): espécies de Acanthamoeba
raspagem da córnea: culturas e sensibilidade
Exame
O ideal é que a raspagem da córnea seja realizada antes do início da terapêutica antimicrobiana. Ágares que são rotineiramente semeados incluem ágar chocolate e sangue; outros meios, como Löwenstein-Jensen, são cultivados apenas se justificados por suspeita clínica.[4][5]
Resultado
ágar sangue: a maioria das bactérias; ágar chocolate: espécies de Haemophilus, espécies de Neisseria; ágar não nutriente com sobrecamada de Escherichia coli: espécies de Acanthamoeba; meio de Lowenstein-Jensen: espécies de Mycobacteria, espécies de Nocardia; caldo tioglicolato: bactérias aeróbias e anaeróbias
Investigações a serem consideradas
Hemograma completo
Exame
Valores anormais indicam a presença de infecção sistêmica ou comprometimento imunológico. Não é obtido rotineiramente.
Resultado
espera-se que esteja dentro dos limites normais
teste de HIV
Exame
Realizar se houver suspeita de infecções incomuns, como microsporidiose, pois podem indicar imunossupressão.
Resultado
espera-se que seja negativo; positivo em caso de infecção por HIV
testes para doenças autoimunes
Exame
Se houver suspeita de ceratite ulcerativa periférica, faça o teste para possíveis doenças subjacentes (por exemplo, fator reumatoide, anticorpo anticitoplasma de neutrófilo e anticorpo anti-DNA de fita dupla).
Resultado
podem ser positivos se houver doença subjacente
raspagem da córnea: teste de reação em cadeia da polimerase
Exame
O ideal é que a raspagem da córnea seja realizada antes do início da terapêutica antimicrobiana. Quando disponível, a reação em cadeia da polimerase pode ser usada para identificar os organismos causadores.[4][5]
Resultado
nos casos de ceratite herpética, positiva para vírus do herpes simples, vírus da varicela-zóster ou citomegalovírus
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