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Avaliação de massa adrenal incidental
Massa adrenal direita de 1.8 cm de diâmetro, descoberta incidentalmente, em um homem de 37 anos de idade. A tomografia computadorizada (TC) abdominal (A) revela massa pobre em lipídio com captação atípica de contraste; cintilografia com norcolesterol marcado com radioiodo (NP-59) feita sem supressão com dexametasona; (B) demonstra um padrão concordante de imagem com acúmulo de iodocolesterol na adrenal direita > esquerda no quinto e sexto dias após a injeção, compatível com uma etiologia benigna
DeGroot LJ, Jameson JL, eds. Endocrinology, 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2006. usada com permissão
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Avaliação de massa adrenal incidental
Metástase adrenal esquerda (seta) mostrada por tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET-CT) com flúor-18-2-deoxiglicose (FDG) (A-C) em paciente com câncer pulmonar de células não pequenas (seta); as tomografias computadorizadas (TCs) torácica (D) e abdominal (E) correspondentes identificam a lesão primária no pulmão e a metástase adrenal (seta)
Avram A, Fig LM, Gross MD. Semin Nucl Med. 2006 Jul;36(3):212-27; usado com permissão
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Avaliação de massa adrenal incidental
Feocromocitoma metastático maligno demonstrado por 123-I-metaiodobenzilguanidina (MIBG) e tomografia computadorizada (TC) em uma mulher de 31 anos após adrenalectomia bilateral e hipertensão persistente, complicada por insuficiência renal e desenvolvimento recente de obstrução na veia cava superior (VCS); (A) TC anterior do tórax e abdome. L = captação normal do fígado enquanto a seta mostra múltiplos focos anormais de 123-1-MIBG nos depósitos metastáticos do feocromocitoma nas regiões do mediastino e para-aórtica; (B) TC do tórax identifica a massa mediastinal superior responsável pela obstrução da VCS (seta branca)
Rubello D, Bui C, Casara D, et al. Eur J Endocrinol. 2002 Jul;147(1):13-28; usado com permissão
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Avaliação de massa adrenal incidental
Cintilografia com metaiodobenzilguanidina (MIBG) demonstrando atividade do traçador intensamente focal na glândula adrenal esquerda consistente com feocromocitoma em uma mulher de 56 anos com hipertensão, níveis plasmáticos elevados de noradrenalina e uma massa adrenal esquerda de 3 cm observada na imagem anatômica transversal
Avram A, Fig LM, Gross MD. Semin Nucl Med. 2006 Jul;36(3):212-27; usado com permissão
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Avaliação de massa adrenal incidental
Tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET-CT) com flúor-18-2-deoxiglicose (FDG): adenoma adrenocortical. Mulher de 51 anos com síndrome de Cushing e massa adrenal esquerda grande, multilobulada e intensamente ávida por flúor-18 fluordesoxiglucose (18-F-FDG) e linfonodos aortocavais e para-aórticos esquerdos metastáticos
Gross MD, Avram A, Fig LM, et al. Q J Nucl Med Mol Imaging. 2007 Sep;51(3):272-83; usado com permissão
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Avaliação de massa adrenal incidental
Investigação de massa adrenal descoberta incidentalmente no exame por imagem [Abreviações: TC: tomografia computadorizada; CECT: TC com contraste; RNM: ressonância nuclear magnética; RNM-CS: RNM por compressed sensing; F-DOPA: 3,4-di-hidroxi-6-(18)F-flúor-l-fenilalanina; FDG: flúor-18-2-deoxiglicose; Ga/Cu DOTATATE: ⁶⁸Ga- ou ⁶⁴Cu-DOTA-(Tyr3)-octreotato; BAAF: biópsia por aspiração com agulha fina (AAF); UH: unidade de Hounsfield; MIBG: metaiodobenzilguanidina; NP-59: iodo-131-6-beta-iodometilnorcolesterol (ou norcolesterol marcado com radioiodo); PET: tomografia por emissão de pósitrons; SUVmáx: valor máximo padronizado de captação; US: ultrassonografia]
Adaptado por Dr Ka Kit Wong de Mayo-Smith WW et al. J Am Coll Radiol. 2017 Aug;14(8):1038-44; usado com permissão
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Avaliação de massa adrenal incidental
Tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET-CT) com flúor-18-2-deoxiglicose (FDG): adenoma adrenal. Homem de 46 anos com carcinoma de células escamosas do pescoço (tumor TxN1) pós-radioterapia por feixe externo; a PET-CT para reestadiamento demonstra nódulo adrenal esquerdo de 3.7 cm, de baixa atenuação, não ávido por fluordesoxiglucose (FDG), consistente com adenoma adrenal; o estudo de tomografia por emissão de pósitrons (PET) com FDG excluiu metástase à distância da glândula adrenal
Gross MD, Avram A, Fig LM, et al. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2007 Apr;34(4):547-57; usado com permissão
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Avaliação de massa adrenal incidental
Aldosteronoma adrenal esquerdo mostrado com cintilografia com norcolesterol marcado com radioiodo (NP-59) em supressão com dexametasona: mulher de 57 anos com evidências bioquímicas de hiperaldosteronismo e massa adrenal esquerda. A tomografia computadorizada (TC) abdominal (A) demonstra uma massa adrenal esquerda de 2 cm (seta preta), cintilografia com NP-59 abdominal anterior e posterior (B e C) no terceiro dia após a injeção; cintilografia com NP-59 abdominal anterior e posterior (D e E) no quinto dia após a injeção; a captação anormal da adrenal esquerda (setas pretas) ocorre precocemente, antes do dia 5 após a injeção (B e C); captação normal no fígado (L), intestino (B) e vesícula biliar (GB)
Rubello D, Bui C, Casara D, et al., Eur J Endocrinol. 2002 Jul;147(1):13-28; usado com permissão
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