Considerações de urgência

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A acidose metabólica geralmente não oferece risco de vida, a menos que sejam atingidos níveis extremos de pH (por exemplo, pH arterial <7.00). Muitas das causas de acidose metabólica são extremamente graves. O diagnóstico e tratamento rápidos da doença subjacente são essenciais.

O benefício potencial da administração de bicarbonato de sódio para elevar o pH extracelular em pacientes em estado crítico não está claro.[10] Evidências de um ensaio clínico randomizado e controlado (ECRC) de fase 3 sugeriram que o bicarbonato de sódio pode melhorar a sobrevida em 28 dias em um subgrupo de pacientes com acidose metabólica grave e lesão renal aguda.[11]​ Um ECRC de maior porte, no entanto, revelou que a infusão de bicarbonato de sódio não foi associada a uma menor mortalidade por todas as causas a 90 dias em pacientes com acidose metabólica grave e lesão renal aguda moderada a grave.[12]​​​ Pesquisas adicionais estão em andamento.[13]

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