Critérios
Centros de Controle e Prevenção de Doenças[30]
O diagnóstico de LGV se baseia nos achados clínicos junto com um teste confirmatório de apoio, como a identificação de Chlamydia trachomatis por teste de amplificação de ácido nucleico, genotipagem com base em reação em cadeia da polimerase ou sorologia de Chlamydia (títulos de fixação de complemento). O diagnóstico também é apoiado por informações epidemiológicas e pela exclusão de outras causas de úlceras genitais, linfadenopatia regional ou proctocolite. O teste sorológico isoladamente não é suficiente, mas, junto com o contexto clínico apropriado, um título de fixação de complemento superior a 1:64 também pode dar suporte ao diagnóstico de LGV.
International Union against Sexually Transmitted Infections[1]
O diagnóstico de LGV é confirmado pela detecção do DNA de Chlamydia trachomatis específico da variante genômica em amostras obtidas no local da infecção (por exemplo, material da úlcera de lesões anogenitais primárias, swabs anorretais do exame proctoscópico ou aspirados do bubão). Se laboratórios modernos estiverem disponíveis, o teste seguirá um procedimento de duas etapas: rastreamento por teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT) para C trachomatis e, se positivo, o NAAT é usado para detectar o DNA específico da variação genômica do LGV. Se instalações de teste diagnóstico molecular não estiverem disponíveis, um diagnóstico de LGV presuntivo poderá ser feito usando ensaios sorológicos específicos do gene da Chlamydia. Um alto título de anticorpo (especialmente anticorpos de imunoglobulina A [IgA] antiprincipal proteína de membrana externa) em um paciente com uma síndrome clínica sugestiva de LGV dá suporte ao diagnóstico.[42] No entanto, um baixo título não descarta a infecção por LGV, e um alto título em um paciente sem sintomatologia de LGV confirma LGV.
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