Pericardite

Classificação clínica[1]Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases. Eur Heart J. 2015 Nov 7;36(42):2921-64. https://academic.oup.com/eurheartj/article/36/42/2921/2293375 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26320112?tool=bestpractice.com

A pericardite pode ser classificada pela duração da inflamação, bem como pela etiologia e complicações/sequelas.

A. Pericardite aguda (novo início, <4-6 semanas)

• Síndrome pericárdica inflamatória associada a pelo menos 2 dos seguintes 4 critérios:

  • Dor torácica característica: tipicamente aguda, pleurítica; aliviada ao sentar-se para a frente e se agravada ao deitar

  • Atrito pericárdico; “é como caminhar pela neve crocante

  • Nova elevação difusa generalizada para cima do ST ou depressão PR no ECG

  • Novo derrame pericárdico ou agravamento.

• Achados de suporte adicionais incluem:

  • Marcadores inflamatórios elevados (ou seja, proteína C-reativa, velocidade de hemossedimentação, contagem de leucócitos)

  • Evidência de espessamento/inflamação do pericárdio por técnicas avançadas de imagem (ou seja, tomografia computadorizada cardíaca ou ressonância magnética).

• Podem ser associadas a um derrame pericárdico fibrinoso ou efusivo (seroso ou serossanguinolento).

B. Pericardite incessante

• Sinais e sintomas que duram > 4 a 6 semanas, mas < 3 meses sem remissão.

C. Pericardite recorrente

• Recorrência de sinais e sintomas após um episódio inicial documentado de pericardite aguda com um intervalo intermediário sem sintomas de ≥4 a 6 semanas.

D. Pericardite crônica

• Sinais e sintomas persistindo por >3 meses.

Subtipos:

• Constritiva (causada pelo espessamento crônico do pericárdio)

• Efusiva constritiva (combinação de derrame tenso no espaço pericárdico e constrição do pericárdio espessado)

• Adesiva (não constritiva).