Novos tratamentos
Aglutinantes de potássio
Especificamente para pacientes com ATR distal hipercalêmica (tipo IV), há novos aglutinantes de potássio que podem ser úteis para mitigar a hipercalemia e a acidose. O patiromer é uma resina polimérica de troca de cátions que aglutina com o potássio em troca de íons de cálcio.[147] Devido a esse mecanismo, os pacientes que usam patiromer devem ser monitorados para hipercalcemia. O ciclossilicato de zircônio sódico (CZS) é um aglutinante de potássio seletivo não polimérico que encarcera íons de potássio e de amônio em troca de íons de hidrogênio e de sódio.[148] Assim, pode causar retenção de sódio e deve ser usado com precaução na insuficiência cardíaca e em pacientes com sobrecarga de volume. Um estudo aberto de braço único de fase 3 sobre o CZS demonstrou um aumento médio no bicarbonato sérico de 1.02 mmol/L (1.02 mEq/L) durante os primeiros 8 dias de tratamento em pacientes com TFGe <30 mL/min/1.73 m², aumentando para 1.22 mmol/L (1.22 mEq/L) até o dia 365 de tratamento; esses números foram 0.92 mmol/L (0.92 mEq/L) e 0.56 mmol/L (0.56 mEq/L), respectivamente, para pacientes com TFGe ≥30 mL/min/1.73 m².[149]
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