Prevenção primária
Diretriz confiável
ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:
GeneesmiddelenverslavingPublicada por: Domus Medica | SSMGÚltima publicação: 2011Assuétude aux médicamentsPublicada por: Domus Medica | SSMGÚltima publicação: 2011São necessários esforços voltados à educação das populações adolescentes e pré-adolescentes. A prevenção primária universal está alinhada aos princípios pediátricos de desenvolvimento saudável e pode ser implementada por meio de intervenções parentais baseadas em evidências. Em 2020, A US Preventive Services Task Force concluiu que não havia evidências suficientes para avaliar o uso de intervenções de aconselhamento comportamental na unidade básica de saúde para prevenir o uso de substâncias ilícitas em crianças, adolescentes e adultos jovens.[48] No entanto, alguns estudos mostram redução no uso de substâncias na idade adulta entre crianças cujos pais receberam intervenções de prevenção primária. Programas como Guiding Good Choices, Triple P Parenting e Familias Unidas foram adaptados com sucesso a ambientes de atenção primária com desfechos positivos.[49][50][51]
Recomenda-se que os médicos eduquem os adolescentes e suas famílias sobre os riscos do uso não medicinal de medicamentos controlados, incluindo anfetaminas, e como usar esses medicamentos com segurança, incluindo armazenamento seguro, acesso supervisionado, descarte adequado e como evitar o compartilhamento ou a venda de medicamentos. Familiarize-se com os requisitos de práticas locais sobre bancos de dados de monitoramento de prescrições e faça uso apropriado de tais programas. Aborde padrões de prescrição incomuns (por exemplo, recargas frequentes, vários prescritores) com o paciente ou a família, mantendo a confidencialidade sempre que possível.[51]
Prevenção secundária
Opiniões de especialistas apoiam o uso de uma intervenção breve, incluindo educação sobre redução de danos e técnicas de entrevista motivacional para as pessoas que se apresentam a um profissional da saúde onde houver evidências de uso arriscado de estimulantes, a fim de se reduzir o risco de danos, incluindo a progressão para transtorno por uso de estimulantes.[14] Dependendo das disposições do serviço local, considere oferecer encaminhamento para uma avaliação abrangente de transtorno por uso de substâncias para todos os pacientes que descreverem uma história de uso de estimulantes de risco.[14] As medidas de redução de danos são importantes para aqueles que continuam a praticar o uso não clínico de estimulantes, consulte Discussões com o paciente. O encaminhamento para serviços locais de redução de danos pode ser indicado, dependendo das disposições locais dos serviços e do risco clínico individual. Em algumas localidades, os pacientes podem ser encaminhados para locais apropriados para consumo supervisionado.[14]
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA recomendam a vacinação para hepatite A para pessoas que usam drogas ilícitas/recreacionais por meio de métodos de injeção e não injeção (ou seja, todos aqueles que usem drogas ilícitas).[144] O CDC também recomenda a vacinação universal contra hepatite B em todos os adultos de 19-59 anos. Em pessoas com 60 anos de idade ou mais, a vacinação contra hepatite B é recomendada na presença de fatores de risco adicionais, incluindo uso atual ou recente de drogas injetáveis.[144]
O CDC recomenda a profilaxia pré-exposição (PPrE) para o HIV para adultos e adolescentes que injetam drogas e relatam práticas de injeção que os colocam em risco contínuo substancial de exposição e infecção por HIV (por exemplo, compartilhamento de agulhas).[145]
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