Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
transaminases séricas
Exame
O teste deve ser solicitado o mais rápido possível, após o início dos sintomas clínicos.[21][22] Os níveis de transaminases podem atingir mais de 10,000 unidades/L, apesar de haver pouca correlação entre o nível e a gravidade da doença. O nível sérico de alanina aminotransferase é geralmente maior que o nível sérico de aspartato aminotransferase. A elevação das transaminases séricas geralmente precede a elevação da bilirrubina. Geralmente, o nível de fosfatase alcalina é minimamente elevado.
Resultado
elevado
bilirrubina sérica
Exame
O nível de bilirrubina é geralmente elevado para cerca de 85.5 a 171.0 micromoles/L (5-10 mg/dL).[40]
Resultado
elevado
ureia sanguínea
Exame
A lesão renal aguda foi relatada em pacientes com HAV.[41] Isso, com outros marcadores, pode também ser indicativo de insuficiência hepática aguda.
Resultado
elevadas na insuficiência/lesão hepática aguda
creatinina sérica
Exame
A lesão renal aguda foi relatada em pacientes com HAV.[41] Isso, com outros marcadores, pode também ser indicativo de insuficiência hepática aguda.
Resultado
elevado acima de 177 micromoles/L (2 mg/dL) na lesão/insuficiência hepática aguda
tempo de protrombina
Exame
Principalmente solicitado como exame inicial.
Elevações leves de cerca de 11-26 segundos são comuns na infecção pelo HAV.
Resultado
pode ser ligeiramente prolongado; prolongamento mais acentuado com insuficiência hepática aguda
anti-HAV imunoglobulina M (IgM)
Exame
O teste de IgM anti-HAV deve ser solicitado quando o paciente está sintomático ou há suspeita de HAV.[1] Alta sensibilidade e especificidade quando usado em espécimes de pessoas com sintomas típicos.[21] Geralmente pode ser detectada 5-10 dias antes do início dos sintomas; os níveis se tornam indetectáveis 6 meses após o início dos sintomas.[1][23][24] Pode ser solicitado juntamente com IgG anti-HAV.
Resultado
positiva
Investigações a serem consideradas
imunoglobulina G (IgG) contra vírus da hepatite A (HAV)
Exame
Os testes de IgG anti-HAV e anti-HAV total (IgG e IgG anti-HAV combinados) não são úteis para diagnosticar doença aguda.[1] Os níveis começam a aumentar logo após os níveis de IgM e permanecem elevados ao longo da vida da pessoa; por isso, o resultado positivo pode significar infecção anterior ou doença recente e deve ser interpretado juntamente com os resultados de IgM anti-HAV e aspectos clínicos.[1][23] Pode ser solicitado juntamente com IgM anti-HAV.
Resultado
positiva
detecção do ácido ribonucleico (RNA) do vírus da hepatite A
Exame
Alta sensibilidade e especificidade, mas muito raramente usado em cenários de rotina.
Pode ser usado para detectar casos muito iniciais, ou se a sorologia for inconclusiva.[7]
Resultado
técnicas de amplificação de ácido nucleico usam fluidos corporais, soro, fezes e tecido hepático
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