História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
secreção sacrococcígea
Os pacientes podem relatar uma intensa secreção advinda do sulco interglúteo e manchas nas roupas íntimas.
dor e inchaço na região sacrococcígea
Os pacientes geralmente relatam desconforto ou dor associada ao seio pilonidal, especialmente quando estão sentados.
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Abscesso pilonidal sacrococcígeo agudoWalker H, et al. BMJ 2023; 382: e071511; usado com permissão [Citation ends].
tratos sinusais sacrococcígeos
Os pacientes terão um ou vários tratos sinusais que podem ser observados em torno ou na linha média do sulco interglúteo.
Outros fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Os principais fatores de risco incluem sexo masculino e idade entre 15 e 45 anos.
fatores de risco modificáveis (sentar-se por períodos prolongados, higiene perineal)
história de ruptura prévia de fluidos para a fenda interglútea
Os pacientes frequentemente relatam história de abscesso tratado anteriormente no sulco interglúteo, ou que se rompeu espontaneamente.
maceração da pele
A maceração da pele no sulco interglúteo é comum por causa da irritação crônica causada pela secreção do seio.
aumento agudo de dor e inchaço no sulco interglúteo
Onde ocorreu uma superinfecção, pode estar presente um abscesso.
Incomuns
febre
Onde ocorreu uma superinfecção, pode estar presente um abscesso.
Fatores de risco
Fortes
sexo masculino
A doença pilonidal é mais comum em homens. Em uma metanálise de tratamentos cirúrgicos para seio pilonidal, mais de 80% dos participantes eram do sexo masculino.[1] Isso é provavelmente decorrente de um maior hirsutismo em homens em comparação com mulheres.
idade entre 15 e 45 anos
sentar-se por períodos prolongados
Os pacientes com doença pilonidal têm mais probabilidade de passarem mais tempo sentados por dia. E um estudo tipo caso-controle prospectivo, as pessoas que ficavam sentadas mais de seis horas por dia tinham probabilidade quatro vezes maior de apresentar doença pilonidal, em comparação com pessoas que ficavam sentadas por menos de seis horas por dia.[12]
hirsutismo
Os pacientes com uma quantidade significativa de pelos no sulco interglúteo têm probabilidade nove vezes maior de apresentar doença pilonidal, em comparação com pacientes sem pelos no sulco interglúteo.[12]
frequência de banho
Indivíduos que tomam dois ou menos banhos por semana têm probabilidade seis vezes maior de apresentar doença pilonidal, em comparação com indivíduos que tomam três ou mais banhos por semana.[12]
Fracos
sobrepeso
O índice de massa corporal (IMC) é elevado em pacientes com doença pilonidal. Em comparação com pacientes com peso normal (IMC <25 kg/m²), os pacientes com sobrepeso têm probabilidade 1.56 vezes maior de apresentar doença pilonidal.[12]
história familiar de doença pilonidal
As evidências para história familiar como fator de risco para doença pilonidal são mistas. Um estudo descobriu haver história familiar de doença pilonidal em 38% dos pacientes com essa doença.[2] Outro estudo relatou frequência maior de história familiar em pacientes em comparação com os controles.[3] Um estudo mais recente demonstrou uma incidência ligeiramente superior de história familiar em pacientes com doença pilonidal (16.7% vs 14.6%), mas isso não alcançou importância estatística.[12]
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