შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ჩაუტარებელი ანტირეტროვირუსული მკურნალობა ან მკურნალობის წარუმატებლობა
- ცხელება
- თავის ტკივილი და ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილება
- დისპნოე ან ხველა
- მუცლის ტკივილი, დიარეა, წონის კლება
- დისფაგია
- ლიმფადენოპათია
- მხედველობითი "მცურავი ტივტივები", თვალის ტკივილი და სიბრმავე.
- ოკულარული ჰემორაგია
- ლორწოვანის ცვლილება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ჰეპატოსპლენომეგალია
- ფიზიკური დატვირთვით განპირობებული ჟანგბადის ოქსიგენაცია
- დაბურული მხედველობა და ფოტოფობია
- პაპილოედემა
- მენინგისმუსი, ფოკალური ნევროლოგიური ნიშნები
- ტკივილი და სისუსტე
- ძვლის ან სახსრების ტკივილი
- კანის დაზიანებები
რისკფაქტორები
- აივ ინფიცირების შემდგომი სეროკონვერსია CD4 უჯრედების ნებისმიერი რაოდენობისას
- CD4 უჯრედების რაოდენობა ნაკლებია 250 უჯრედი/მიკროლიტრში
- CD4 უჯრედების რაოდენობა ნაკლებია 200 უჯრედი/მიკროლიტრში
- CD4 უჯრედების რაოდენობა ნაკლებია 100 უჯრედი/მიკროლიტრში
- CD4 უჯრედების რაოდენობა < 50 უჯრედი/მიკროლიტრში
- ჩაუტარებელი ანტირეტროვირუსული მკურნალობა ან მკურნალობის წარუმატებლობა
- მამაკაცი, რომელსაც აქვს სექსი მამაკაცთან (MSM)
- შავკანიანები ან ლათინოამერიკელები
- ნარკოტიკების ინტრავენური მოხმარება
- სოციალური ფაქტორები ( სიღარიბე, ხელხმრავალი ადგილი, უსახლკარობა, ცუდი კვება)
- Coccidioides ენდემურ რეგიონებში მტვრის შესუნთქვა
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- CD4 უჯრედების რაოდენობა
- ნახველის შეღებვა და კულტურა
- სისხლის კულტურები
- ადენოზინ დეამინაზა
- ციტომეგალოვირუსის (CMV) სეროლოგია
- რაოდენობრივი პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია ციტომეგალოვირუსზე
- Toxoplasma gondii- სეროლოგია
- Coccidioides სეროლოგია
- კრიპტოკოკუlი პოლისაქარიდის ანტიგენი
- FBC
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯი
- ლაქტატდეჰიდროგენაზის
- არტერიული სისხლის აირები (ABG)
- გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
- თავის CT გამოკვლევა
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ტუბერკულოზის ნუკლეინის მჟავების ამპლიფიკაცია
- შარდის ლატერალური ნაკადის ლიპოარაბინომანანის (LF-LAM) ანალიზი
- ბრონქოალვეოლური ლავაჟი
- ოროფარინგეული ანაფხეკი (KOH მომზადება) და კულტურა
- თავზურგტვინის სითხის ანალიზი
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია: თავზურგტვინის სითხე, ბრონქოალვეოლური ლავაჟი და მინისებრი და წყლიანი ნივთიერების სინჯი Toxoplasma gondii-ზე
- ძვლის ტვინის ასპირატი და კულტურა
- ლიმფური კვანძის ასპირატი ან ბიოფსია
- ქსოვილის ბიოფსია
- თავის ტვინის ბიოფსია
- მუცლის ღრუს CT
- გულმკერდის მაღალი რეზოლუციის მქონე CT (HRCT)
- ტვინის MRI
- თალიუმის ერთი ფოტონის ემისიური ტომოგრაფია და პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია
- გასტროინტესტინური ტრაქტის ზედა ნაწილის ენდოსკოპია და კოლონოსკოპია
- კოქციდიოიდურ ანტიგენზე ტესტირება
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR) Coccidioides-თვის
მკურნალობის ალგორითმი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Jake Scott, MD
Clinical Assistant Professor
Infectious Diseases and Geographic Medicine
Stanford University School of Medicine
Antimicrobial Stewardship Program Medical Director
Stanford Health Care Tri-Valley
Pleasanton
CA
გაფრთხილება:
JS declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Jake Scott would like to gratefully acknowledge Dr, Ruth Byrne, Dr Mark Nelson, and Dr Irene Alexandraki, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
RB, MN, and IA declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Colm O'Mahony, MD, FRCP, BSc, DIPVen
Consultant in Sexual Health
Department of Sexual Health
Countess of Chester Hospital NHS Foundation Trust
Chester
UK
გაფრთხილება:
CO declares that he has no competing interests.
Nicola Steedman, MRCP, DipGUM, DipHIV
Consultant Physician in Sexual Health and HIV
Department of Sexual Health
Countess of Chester Hospital NHS Foundation Trust
Chester
UK
გაფრთხილება:
NS declares that she has no competing interests.
William R. Rodriguez, MD
Assistant Professor of Medicine
Massachusetts General Hospital
Charlestown
MA
გაფრთხილება:
WRR declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, HIV Medicine Association, and Infectious Diseases Society of America. Panel on Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: Mycobacterium tuberculosis. 2024 [internet publication].სრული ტექსტი
World Health Organization. Guidelines for diagnosing, preventing and managing cryptococcal disease among adults, adolescents and children living with HIV. Jun 2022 [internet publication].სრული ტექსტი
Griffith DE, Aksamit T, Brown-Elliott BA, et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Feb 15;175(4):367-416.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Perfect JR, Dismukes WE, Dromer F, et al. Clinical practice guidelines for the management of cryptococcal disease: 2010 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2010 Feb 1;50(3):291-322.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al. Clinical practice guideline for the management of candidiasis: 2016 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016 Feb 15;62(4):e1-50.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია აქ.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას