ჰეპატო-რენული სინდრომის პრევენცია შესაძლებელია ციროზის მქონე პაციენტებში 2 სპეციფიკურ კლინიკურ გარემოში: სპონტანური ბაქტერიული პერიტონიტიდა ალკოჰოლური ჰეპატიტი.[13]Gines P, Guevara M, Arroyo V, et al. Hepatorenal syndrome. Lancet. 2003 Nov 29;362(9398):1819-27.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14654322?tool=bestpractice.com
სპონტანური ბაქტერიული პერიტონიტის მქონე პაციენტებში ალბუმინით და ანტიბიოტიკებით მკურნალობა ამცირებს თირკმლის უკმარისობის და სიკვდილის ინციდენტობას.[2]Biggins SW, Angeli P, Garcia-Tsao G, et al. Diagnosis, evaluation, and management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis and hepatorenal syndrome: 2021 practice guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2021 Aug;74(2):1014-48.
https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.31884
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33942342?tool=bestpractice.com
[16]Sort P, Navasa M, Arroyo V, et al. Effect of intravenous albumin on renal impairment and mortality in patients with cirrhosis and spontaneous bacterial peritonitis. N Engl J Med. 1999 Aug 5;341(6):403-9.
http://content.nejm.org/cgi/content/full/341/6/403
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10432325?tool=bestpractice.com
[17]Wong F, Blendis L. New challenge of hepatorenal syndrome: prevention and treatment. Hepatology. 2001 Dec;34(6):1242-51.
https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1053/jhep.2001.29200
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11732014?tool=bestpractice.com
გასტროენტეროლოგიის ამერიკული კოლეჯის რეკომენდაციით, მძიმე ალკოჰოლური ჰეპატიტის მქონე პაციენტებმა უნდა გაიარონ მკურნალობა კორტიკოსტეროიდებით, იმ პირობით, რომ მათ გამოყენებასთან დაკავშირებით რაიმე უკუჩვენება არ არსებობს.[18]Singal AK, Bataller R, Ahn J, et al. ACG clinical guideline: alcoholic Liver Disease. Am J Gastroenterol. 2018 Feb;113(2):175-94.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336434?tool=bestpractice.com
ერთ რანდომიზებულ კონტროლირებად კვლევაში პრედნიზოლონი ასოცირებული იყო 28-დღიანი სიკვდილიანობის უმნიშვნელო შემცირებასთან, მაგრამ გაზარდა ინფექციის რისკი.[19]Thursz MR, Richardson P, Allison M, et al. Prednisolone or pentoxifylline for alcoholic hepatitis. N Engl J Med. 2015 Apr 23;372(17):1619-28.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1412278?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dwww.ncbi.nlm.nih.gov
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901427?tool=bestpractice.com
ერთი შემდგომი მეტა-ანალიზისას გლუკოკორტიკოსტეროიდებმა არ შეამცირა ყველა მიზეზით სიკვდილიანობა ალკოჰოლური ჰეპატიტის მქონე პაციენტებს შორის.[20]Pavlov CS, Varganova DL, Casazza G, et al. Glucocorticosteroids for people with alcoholic hepatitis. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 9;(4):CD001511.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6455893
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30964545?tool=bestpractice.com
პენტოქსიფილინი არ აუმჯობესებს გადარჩენადობას ალკოჰოლური ჰეპატიტის მქონე პაციენტებში და ამიტომ არ არის რეკომენდებული.[19]Thursz MR, Richardson P, Allison M, et al. Prednisolone or pentoxifylline for alcoholic hepatitis. N Engl J Med. 2015 Apr 23;372(17):1619-28.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1412278?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dwww.ncbi.nlm.nih.gov
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901427?tool=bestpractice.com
[18]Singal AK, Bataller R, Ahn J, et al. ACG clinical guideline: alcoholic Liver Disease. Am J Gastroenterol. 2018 Feb;113(2):175-94.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336434?tool=bestpractice.com
არასელექტიური ბეტა-ბლოკერები შეიძლება დაგვეხმარონ ჰეპატორენული სინდრომის პრევენციაში, ასციტის მქონე პაციენტებში.[14]Aithal GP, Palaniyappan N, China L, et al. Guidelines on the management of ascites in cirrhosis. Gut. 2021 Jan;70(1):9-29.
https://www.doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321790
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33067334?tool=bestpractice.com