შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- სიყვითლე
- არასპეციფიკური ტკივილი ან დისკომფორტი მუცლის ზედა არეში
- წონაში კლება და მადის დაქვეითება (ანორექსია)
- წელის ტკივილი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- 65-75 წლის ასაკში
- სტეატორეა
- წყურვილი, პოლიურია, ნიქტურია და წონის კლება
- გულისრევა, ღებინება და ადრეული გაჯერება
- აუხსნელი მწვავე პანკრეატიტი
- ჰეპატომეგალია.
- წარმონაქმნი ეპიგასტრიუმში
- დადებითია კურვაზიეს ნიშანი
- პეტექიები, პურპურა, სისხლნაჟღენთები
- ტრუსოს ნიშანი (მიგრაციული თრომბოფლებიტი)
რისკფაქტორები
- მოწევა
- პანკრეასის კიბოს ოჯახური ანამნეზი
- კიბოს სხვა მემკვიდრული სინდრომები
- ქრონიკული სპორადული პანკრეატიტი
- შაქრიანი დიაბეტი
- სიმსუქნე
- კვებითი ფაქტორები
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- კომპიუტერული ტომოგრაფია პანკრეასის პროტოკოლით
- მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- LFT
გასათვალისწინებელი კვლევები
- პროთრომბინის დრო (PT)
- FBC
- ბიომარკერი - კიბოს ანტიგენი 19-9
- პოზიტრონულ-ემისიური ტომოგრაფია (PET)
- ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ERCP)
- მუცლის ღრუს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
- მაგნიტურ-რეზონანსული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია
- ენდოსკოპიური ულტრაბგერა
- ლაპარასკოპია სტადიის განსაზღვრის მიზნით (ულტრაბგერით)
- ბიოფსიის
მკურნალობის ალგორითმი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Hemant M. Kocher, MBBS, MS, MD, FRCS
Professor of Liver and Pancreas Surgery
Barts Cancer Institute
Barts and The London School of Medicine and Dentistry
London
UK
გაფრთხილება:
HMK is an author of a number of references cited in this topic. HMK has received trial funding from Celgene and Bristol-Myers Squibb, advisory board honorarium from Baxalta Inc., and educational grants from Mylan, Celgene, Ethicon, and Medtronic.
მადლიერება
Dr Hemant M. Kocher wishes to gratefully acknowledge Dr Fieke E.M. Froeling, a previous contributor to this topic.
გაფრთხილება:
FEMF is an author of a reference cited in this topic.
რეცენზენტები
Ross Carter, FRCS
Consultant Pancreatic Surgeon
West of Scotland Pancreatic Unit
Glasgow Royal Infirmary
Glasgow
UK
გაფრთხილება:
Not disclosed.
Nikhil I. Khushalani, MD
Assistant Professor of Oncology
Roswell Park Cancer Institute
Buffalo
NY
გაფრთხილება:
NIK has received funding for the conduction of clinical trials and associated translational studies from Merck, Pfizer, and Astra-Zeneca. NIK has a grant from the National Comprehensive Cancer Network (from research support by Roche).
წყაროები
ძირითადი სტატიები
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: pancreatic adenocarcinoma [internet publication].სრული ტექსტი
Sohal DPS, Kennedy EB, Cinar P, et al. Metastatic pancreatic cancer: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2020 Aug 5:JCO2001364.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP, et al. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med. 2013 Oct 31;369(18):1691-703.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Conroy T, Desseigne F, Ychou M, et al. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N Engl J Med. 2011 May 12;364(19):1817-25.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Balaban EP, Mangu PB, Khorana AA, et al. Locally advanced, unresectable pancreatic cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline. J Clin Oncol. 2016 Aug 1;34(22):2654-68.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Ducreux M, Cuhna AS, Caramella C, et al. Cancer of the pancreas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2015 Sep;26(5 suppl):v56-68.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია აქ.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას