თალიდომიდი
თალიდომიდი შეიძლება ჩაითვალოს აქტიურ აგენტად როგორც კაპოშის სარკომის, ასევე კაპოშის სარკომასთან ასოცირებული იმუნური რეკონსტიტუციის ანთებითი სინდრომის მიმართ.[2]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: Kaposi sarcoma [internet publication].
https://www.nccn.org/guidelines/category_1
იმატინიბი
იმატინიბი, ტიროზინკინაზას ინჰიბიტორი, შეიძლება განიხილებოდეს (კონკრეტულ ვითარებაში) მორეციდივე/რეფრაქტერული კაპოშის სარკომას მქონე პაციენტებისთვის.[2]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: Kaposi sarcoma [internet publication].
https://www.nccn.org/guidelines/category_1
პემბროლიზუმაბი
პემბროლიზუმაბი შეიძლება განიხილებოდეს პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ რეციდიული/რეფრაქტორული ენდემური ან კლასიკური კაპოშის სარკომა.[2]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: Kaposi sarcoma [internet publication].
https://www.nccn.org/guidelines/category_1
[62]Wang X, Bao Z, Zhang X, et al. Effectiveness and safety of PD-1/PD-L1 inhibitors in the treatment of solid tumors: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget. 2017 May 31;8(35):59901-14.
https://www.oncotarget.com/article/18316/text
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28938692?tool=bestpractice.com
[63]Delyon J, Biard L, Renaud M, et al. PD-1 blockade with pembrolizumab in classic or endemic Kaposi's sarcoma: a multicentre, single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol. 2022 Apr;23(4):491-500.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35279271?tool=bestpractice.com
ის წარმოდგენს ანტი-პროგრამირებული სიკვდილის პროტეინ-1-ის(anti-PD-1)ანტისხეულბის გამშვები არხის ინჰიბიტორს და სიმსივნის მიმართ ტოლერანტობის განვითარების გზების ბლოკირებას ახდენს.
ნივოლუმაბი პლუს იპილიმუმაბი
ნივოლუმაბი პლუს იპილიმუმაბი შეიძლება განიხილებოდეს პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ რეციდიული/რეფრაქტორული კლასიკური კაპოშის სარკომა.[2]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: Kaposi sarcoma [internet publication].
https://www.nccn.org/guidelines/category_1
ერთ-ერთი მე-2 ფაზის, ერთჯგუფიანი კვლევის თანახმად, რომელშიც ჩართული იყვნენ პროგრესირებად კლასიკურ კაპოშის სარკომაზე ნამკურნალევი 18 პაციენტი, ნივოლუმაბისა(ანტი-PD-1 მედიკამენტი)და იპილიმუმაბის (ანტი-ციტოტოქსიკური T ლიმფოციტური ანტიგენი 4 [ანტი-CTLA-4] მედიკამენტი) კომბინირებული მკურნალობის საერთო პასუხი მკურნალობაზე იყო 87%, მკურნალობის ხანგრძლივობის მედიანით 24.4 თვე.[64]Zer A, Icht O, Yosef L, et al. Phase II single-arm study of nivolumab and ipilimumab (Nivo/Ipi) in previously treated classical Kaposi sarcoma (cKS). Ann Oncol. 2022 Jul;33(7):720-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35339649?tool=bestpractice.com
6- და 12-თვიანი პროგრესირების გარეშე გადარჩენადობის მაჩვენებელი იყო 76.5% და 58.8%, შესაბამისად.[64]Zer A, Icht O, Yosef L, et al. Phase II single-arm study of nivolumab and ipilimumab (Nivo/Ipi) in previously treated classical Kaposi sarcoma (cKS). Ann Oncol. 2022 Jul;33(7):720-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35339649?tool=bestpractice.com
ოთხ პაციენტს (22%) განუვითარდა მე-3-4 ხარისხის გვერდითი მოვლენები.
ელექტროქიმიოთერაპია
ელექტროპორაციისა და ქიმიოთერაპიული აგენტების სისტემური შეყვანის კომბინაცია. შეიძლება იყოს კაპოშის სარკომით გამოწვეული კანის დაზიანების მკურნალობის ვარიანტი. ამ მიზნით წარმატებით იქნა გამოცდილი ბლეომიცინი და ცისპლატინი; სამი კვლევის სისტემატურმა მიმოხილვამ აჩვენა, რომ სრული პასუხის მაჩვენებელი იყო 65%-დან 100%-მდე, ხოლო პასუხის საერთო მაჩვენებელი ყველა კვლევაში იყო 100%. ელექტროქიმიოთერაპია დახასიათდა კარგი ამტანობით და მსუბუქი და გარდამავალი ტოქსიკურობით.[65]Ferioli M, Galuppi A, Buwenge M, et al. Electrochemotherapy in Kaposi sarcoma: A systematic review. Mol Clin Oncol. 2021 Apr;14(4):64.
https://www.spandidos-publications.com/10.3892/mco.2021.2226
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33680455?tool=bestpractice.com
ეფრინის B-ტიპის რეცეპტორის 4-ადამიანის შრატის ალბუმინი (EphB4-HSA)
რეკომბინანტური შერწყმის პროტეინი, რომელიც შეიცავს ადამიანის რეცეპტორის თიროზინ კინაზას ეფრინის B-ტიპის რეცეპტორის (EphB4) სრული სიგრძის უჯრედგარე დომენს (ხსნადს) კომბინაციაში სრული სიგრძის ადამიანის შრატის ალბუმინთან (HSA). მას აქვს ანტი-ანგიოგენური მახასიათებლები და ამჟამად გადის კვლევას კაპოშის სარკომის დროს.[66]ClinicalTrials.gov. sEphB4-HSA in treating patients with Kaposi sarcoma. NCT02799485. Jun 2022 [internet publication].
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02799485
ინტერლეიკინ-12
ინტერლეიკინ-12-ს აქვს ანტი-ანგიოგენური მოქმედება და მან პოტენციური თერაპიული ეფექტი გამოამჟღავნა შიდსთან დაკავშირებული კაპოშის სარკომის მქონე პაციენტებში.[67]Little RF, Pluda JM, Wyvill KM, et al. Activity of subcutaneous interleukin-12 in AIDS-related Kaposi sarcoma. Blood. 2006 Jun 15;107(12):4650-7.
https://ashpublications.org/blood/article/107/12/4650/129255/Activity-of-subcutaneous-interleukin-12-in-AIDS
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16507779?tool=bestpractice.com
[68]Little RF, Aleman K, Kumar P, et al. Phase 2 study of pegylated liposomal doxorubicin in combination with interleukin-12 for AIDS-related Kaposi sarcoma. Blood. 2007 Dec 15;110(13):4165-71.
https://ashpublications.org/blood/article/110/13/4165/103246/Phase-2-study-of-pegylated-liposomal-doxorubicin
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17846226?tool=bestpractice.com
ღია ეტიკეტის 1/2 ფაზის კვლევა, რომელიც აფასებს NHS-ინტერლეიკინი 12-ის (ინტერლეიკინ-12 შერწყმულია სიმსივნის ნეკროზზე ტარგეტირებული ადამიანის იმუნოგლობულინი G1-თან) უსაფღთხოებას, ამტანობას და აქტივობას ცალკეულად ან M7824-თან (საკვლევი ბიფუნქციური შერწმული ცილის იმუნოთერაპია) კომბინაციაში, ამჟმად აგროვებს კაპოშის სარკომის მქონე პაციენტებს, რომელთაც წარსულში ჩატარებული აქვთ ქიმიოთერაპია ან იმუნოთერაპია.[69]ClinicalTrials.gov. NHS-IL12 monotherapy and in combination with M7824 in advanced Kaposi sarcoma. NCT04303117. Jul 2022 [internet publication].
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04303117
ნელფინავირი
ნელფინავირი არის პროტეაზას ინჰიბიტორი, რომელიც ამჟამად გადის კვლევას KS-ის დროს.[70]ClinicalTrials.gov. Nelfinavir mesylate in treating patients with Kaposi sarcoma. NCT03077451. Sep 2022 [internet publication].
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03077451