En 2016, se estima que 500 millones de personas en todo el mundo presentaban infección genital por el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) o VHS-2 y varios miles de millones presentaban infección oral por VHS-1.[2]James C, Harfouche M, Welton NJ, et al. Herpes simplex virus: global infection prevalence and incidence estimates, 2016. Bull World Health Organ. 2020 May 1;98(5):315-29.
https://www.doi.org/10.2471/BLT.19.237149
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32514197?tool=bestpractice.com
A nivel mundial, se estima que el 67% de las personas de 0 a 49 años están infectadas con el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1).[3]Looker KJ, Magaret AS, May MT, et al. Global and regional estimates of prevalent and incident herpes simplex virus type 1 infections in 2012. PLoS One. 2015 Oct 28;10(10):e0140765.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4624804
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26510007?tool=bestpractice.com
El VHS-1 se adquiere con mayor frecuencia durante la infancia, y la seroprevalencia aumenta con la edad. Entre los adultos estadounidenses de 14 a 49 años, el 47.8% está infectado con el VHS-1 y el 11.9% con el VHS tipo 2 (VHS-2).[4]McQuillan G, Kruszon-Moran D, Flagg EW, et al. Prevalence of herpes simplex virus type 1 and type 2 in persons aged 14–49: United States, 2015–2016. NCHS Data Brief, no 304. February 2018 [internet publication].
https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db304.htm
La prevalencia de VHS-1 y VHS-2 es más alta entre las mujeres que entre los hombres.[3]Looker KJ, Magaret AS, May MT, et al. Global and regional estimates of prevalent and incident herpes simplex virus type 1 infections in 2012. PLoS One. 2015 Oct 28;10(10):e0140765.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4624804
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26510007?tool=bestpractice.com
[5]Spicknall IH, Flagg EW, Torrone EA. Estimates of the prevalence and incidence of genital herpes, United States, 2018. Sex Transm Dis. 2021 Apr 1;48(4):260-5.
https://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2021/04000/Estimates_of_the_Prevalence_and_Incidence_of.9.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33492103?tool=bestpractice.com
Aunque la seroprevalencia general de VHS-2 ha disminuido en las encuestas transversales, ha persistido la representación desproporcionada de ciertas poblaciones de riesgo, especialmente entre la población negra no hispana.[6]Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, et al. Trends in seroprevalence of herpes simplex virus type 2 among non-Hispanic blacks and non-Hispanic whites aged 14 to 49 years: United States, 1988 to 2010. Sex Transm Dis. 2013 Nov;40(11):860-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24113408?tool=bestpractice.com
Además, las tasas de herpes genital debido al VHS-1 en los Estados Unidos pueden estar aumentando. En todo el mundo, se estima que más de 140 millones de personas de entre 15 y 49 años viven con el VHS-1 genital, lo que supone una prevalencia del 4%.[3]Looker KJ, Magaret AS, May MT, et al. Global and regional estimates of prevalent and incident herpes simplex virus type 1 infections in 2012. PLoS One. 2015 Oct 28;10(10):e0140765.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4624804
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26510007?tool=bestpractice.com
Entre el 30% y el 50% de las personas que asisten a la clínica por enfermedades de transmisión sexual (ETS) son seropositivas al VHS-2 y entre el 20% y el 30% de las mujeres en clínicas prenatales estadounidenses son seropositivas al VHS-2.[7]Patton ME, Bernstein K, Liu G, et al. Seroprevalence of herpes simplex virus types 1 and 2 among pregnant women and sexually active, nonpregnant women in the United States. Clin Infect Dis. 2018 Oct 30;67(10):1535-42.
https://academic.oup.com/cid/article/67/10/1535/4970884
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29668856?tool=bestpractice.com
[8]Gottlieb SL, Douglas JM Jr, Schmid DS, et al. Seroprevalence and correlates of herpes simplex virus type 2 infection in five sexually transmitted-disease clinics. J Infect Dis. 2002 Nov 15;186(10):1381-9.
https://academic.oup.com/jid/article/186/10/1381/829952
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12404152?tool=bestpractice.com
Entre el 10% y el 25% de las personas seropositivas al VHS-2 presentan antecedentes de lesiones herpéticas genitales; la mayoría presentan una enfermedad leve y no reconocida.[9]Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?tool=bestpractice.com
El VHS-2 es la causa más común de enfermedad ulcerosa genital a nivel mundial. La infección por VHS-2 es un factor de riesgo para el contagio y la transmisión del virus herpes simple tipo 1 (VIH-1).[10]Corey L. Wald A, Celum CL, et al. The effects of herpes simplex virus-2 on HIV-1 acquisition and transmission: a review of two overlapping epidemics. J Acquir Immune Defic Syndr. 2004 Apr 15;35(5):435-45.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15021308?tool=bestpractice.com
[11]Freeman E, Weiss HA, Glynn JR, et al. Herpes simplex virus 2 infection increases HIV acquisition in men and women: systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. AIDS. 2006 Jan 2;20(1):73-83.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16327322?tool=bestpractice.com
En Inglaterra, la seroprevalencia del VHS-2 en personas de 16 a 64 años es del 9.7%.[12]Morris-Cunnington M, Brown D, Pimenta J, et al. New estimates of herpes simplex virus type 2 seroprevalence in England: 'high' but stable seroprevalence over the last decade. Sex Transm Dis. 2004;31:243-246.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15028940?tool=bestpractice.com
Las tasas de recurrencia de las infecciones genitales por VHS-2 son más frecuentes que las de las infecciones orolabiales y genitales por VHS-1.[13]Lafferty WE, Coombs RW, Benedetti J, et al. Recurrences after oral and genital herpes simplex virus infection. Influence of site of infection and viral type. N Engl J Med. 1987 Jun 4;316(23):1444-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3033506?tool=bestpractice.com
Las tasas de recurrencia del VHS-2 genital tienden a disminuir en la mayoría de los individuos con el tiempo, aunque el patrón es variable.[14]Benedetti J, Corey L, Ashley R. Recurrence rates in genital herpes after symptomatic first-episode infection. Ann Intern Med. 1994 Dec 1;121(11):847-54.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7978697?tool=bestpractice.com