Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem branco saudável de 20 anos de idade em um time de basquete apresenta uma história de vários meses de uma erupção assintomática no tronco e ombros. Ele se lembra de ter tido uma erupção similar vários anos atrás no verão. No exame, observa-se máculas e manchas levemente descamativas, coalescentes, de coloração castanho-amarelada no pescoço, nos ombros e na parte superior do tronco e das costas. Não há evidências de escoriação, eritema, induração ou clareamento central.
Caso clínico #2
Uma mulher hispânica de 45 anos de idade, com história médica de insuficiência renal que necessita de transplante, apresenta áreas assintomáticas que não se bronzeiam em seus ombros, costas e tórax. Seu regime terapêutico imunossupressor atual consiste em prednisolona (prednisona) e azatioprina. No exame, ela apresenta máculas e manchas descamativas, hipopigmentadas e coalescentes no pescoço, ombros, tórax, costas e abdome. Não há evidências de escoriação, eritema, induração ou clareamento central.
Outras apresentações
As lesões da pitiríase versicolor (PV) variam na coloração (daí a nomenclatura versicolor) de hipopigmentadas e brancas (PV alba) até manchas hiperpigmentadas de coloração rósea, salmão, marrom, vermelha (PV rubra) ou, raramente, negra (PV negra).[2] Acredita-se que a PV geralmente cause lesões hipopigmentadas em peles escuras e lesões hiperpigmentadas em peles claras. Entretanto, um estudo não encontrou correlação entre a variação pigmentar na PV e a idade, o sexo, a duração, os sintomas ou a cor da pele em pessoas com pele mais escura.[3] A despigmentação pode ser particularmente comum em pessoas com pele mais escura.[4][5] A PV raramente é pruriginosa.[1] As áreas comumente afetadas incluem o tórax, as costas, os ombros e o pescoço.[2] O envolvimento facial é incomum e geralmente é observado em climas tropicais ou em crianças em climas temperados.[2][6] Locais acometidos com menor frequência incluem o couro cabeludo, as pernas, a virilha ou o interior de um campo de radioterapia.[1] A PV é mais comum nos trópicos e no verão, e em adolescentes e adultos jovens.[7] A participação em esportes, a gestação, a hiperidrose, a desnutrição, a imunossupressão, o uso de contraceptivos orais e a história familiar de PV são fatores associados à doença.[7][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pitiríase versicolor hipopigmentadaDo acervo de Brian L. Swick, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pitiríase versicolor em uma pessoa de pele claraDo acervo de Brian L. Swick, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pitiríase versicolor hiperpigmentadaDo acervo de Brian L. Swick, MD [Citation ends].
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